胰岛素抵抗诊断方法.pptx

文档介绍：胰岛素抵抗定义胰岛素抵抗检测方法有以下几种正常血糖高胰岛素钳技术(CLAMP)最小模型法(MMM)HOMA-IR稳态模型胰岛素抵抗指数胰岛素释放试验金标准(CLAMP)原理:利用负反馈原理调节血糖方法:快速连续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度迅速升高并维持在一定水平,改变葡萄糖灌注率使血糖稳定在基线水平。在这种水平下可通过抑制肝糖输出和内源性胰岛素的分泌,即阻断内源性葡萄糖-胰岛素反馈,这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导的机体葡萄糖代谢率。CLAMPMMM小剂量短时胰岛素耐量方法受试者经静脉连续输入10%葡萄糖,输糖前以每分钟的间隔取3个点的基线血标本,输糖后于前10min每隔2min取血,以后每10min取一次,直到60min。50,55,60min的平均血糖及胰岛素值被用于计算机体的胰岛素敏感性。实验全程需要取血32次,将血糖值输人计算机数学模型中进行计算。该法主要缺点是取血次数太多,后来改为12或14个MMM空腹胰岛素水平在非糖尿病人群中,~。内科将FINS水平高于15,~,不能观察到胰岛素分泌的高峰和延迟状态,获得信息有限。可于粗略估计QUICKII胰岛素敏感指数,10000(Go×Io)1/2(Gmean×Imean)½加入了OGTT中平均胰岛素和平均血糖,与金标准的相关性优于HOMAIR,原理同HOMA,计算稍复杂。AUC胰岛素释放曲线下面积AUC=(空腹值+】80min值)+60min值+120min值]。现少用,