文档介绍：中国慢性病预防与控制 2005 年 10 月第 13 卷第 5 期�2 5 3
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文章编号:1004-6194(2005 )05-0253-02
脑血管血液动力学检测与卒中高危个体筛选
�������杨渤生
(南京军区福州总医院,福建福州 350001)
关键词:脑血管意外;血流动力学;筛选中图分类号:R543 文献标识码:A
��卒中是心脑血管疾病的严重临床事件,由于其高死亡率、致动力学检测所获得的是一系列参数,如颈动脉系统的检测指标
残率和再发率,已经成为全球慢性疾病负担的重要组成部分。随有 10 对之多,显然采用其中任何一个参数来评价脑血管的受损
着临床预防意识的增强和研究工作的深人,识别高危个体,积极程度以及卒中发生的风险都具有一定的片面性。且从临床应用
采取有效的预防措施以防止卒中事件发生,已经成为防治中的角度,众多的指标给结果判定带来一定困难,若能够将 10 对检
重要内容。高危个体的识别手段研究和应用也有相应的进展,尤测指标的综合作用以更为简单和直观的方法体现,可明显提高
其血液动力学(hemodynamic)检测在卒中高危个体筛选中的研判定临床检测结果的可行性。为此,王桂清等〔4)和郭佐等(5)通过
究和应用,已经取得可喜进展川。前瞻性研究,获得了各指标变化与卒中发生的关系,并根据各指
标建立了血液动力学综合积分。该积分为0-100 分,100 分为完
1 血液动力学的检测方法和常用指标全正常,75 分以上为大致正常,75 分以下为脑血管受损,分值越
��血液动力学是流体力学一个分支学科,现已较为广泛地应低,受损程度越重,卒中的风险越高。
用于医学实践和研究。研究发现,血液动力学异常是动脉硬化发
生和发展的重要原因(2,3),血管结构和功能异常也可出现血液动 2 血液动力学与卒中发病风险评估
力学指标的异常改变(4)。其中,脑血管血液动力学是检测血管功��从正常到卒中发生,必须经历脑血管结构和功能的损害过
能状态的手段,其基本原理是通过血管内血液流动信息或血管程。在动脉硬化发生和发展的过程中,血液动力学既是重要的致
本身所表现出的特征性改变,获得临床评价脑血管功能的指标病因素,又是血管病变的重要表现。各种危险因素综合作用所导
体系。前者被称为运动学指标,后者为动力学指标,临床通称为致的血管损害,最终都将以血液动力学异常的形式表现出来[( 6,7)
血液动力学指标。运动学指标包括血流量和血流速度,动力学指因此,研究血液动力学与血管损害乃至卒中发生风险的关系,对
标包括外周阻力、阻抗、脉搏波波速等。于脑血管病的防治具有重要意义。
常用的检测方法和指标血液动力学检测方法和参数在 血液动力学指标的人群特征按卒中发生的病理生理进
CVD 的研究和防治中应用已经有较长的历史,如血液流速程,大体上可将人群分成无危险因素暴露的正常人、有危险因素
(velocit�o�blood�V)和流量(( quantit�o�blood�Q)测定、平面压力波暴露的易患人群、卒中发生前的高危个体、卒中急性期和卒中后
(applanatio�tonometery )测定,脉搏波传导速度(PW V)测定,以超遗症患者。有关的研究结果显示,在35 岁以上的队列