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妊娠期高血压的护理个案.doc

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妊娠期高血压的护理个案.doc

上传人:文库旗舰店 2019/1/28 文件大小:57 KB

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妊娠期高血压的护理个案.doc

文档介绍

文档介绍:科室:B3西产后护理个案报告题目妊娠期高血压的护理姓名专业护理学指导老师王华丽中国·广东·深圳2016年4月妊娠期高血压的护理前言发生于妊娠20周后,临床上以高血压、蛋白尿为主要表现,可伴有水肿,严重者出现抽搐、昏迷,甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一[1]。1、病历介绍姓名:陈*性别:女年龄::产妇以“高龄初产,娩出单活女婴”入院。:三年前发现2型糖尿病,未用药,饮食运动控制良好。孕后期无头痛、头晕、眼花等不适,血压正常。六天前15:00出现规律宫缩,35s/2-3min,,达165/95mmHg,尿蛋白(+),七小时后娩出单活女婴,血压153/85mmHg。::,BP140/70mmHg,P79次/分,R20次/分,宫缩硬,宫底高度U=0,会阴无水肿。:重度子痫前期2型糖尿病孕1产0宫内妊娠40周+:监测子宫收缩情况及血压、:↑--04-(1+)阴性2016-04-19尿***体4(++)阴性2016-04--04-***、血压、尿***::与GBS(+)::,:观察子宫的收缩的情况、宫底高度、***流血情况,若有异常及时报告医生,必要时吸氧、心电监护,指导产妇进行正确按摩子宫的方法,以减轻疼痛、减少出血。注意观察产妇小便情况,以免膀胱充盈影响子宫收缩而导致大出血[2]。:予以疼痛评分,必要时遵医嘱予以止痛药。:指导患者尽量保持健侧卧位,勤更换护理垫,保持会阴部的清洁与干燥,。:密切监测患者血压的情况,娩出新生儿后从产房安返病房,血压值144/77mmhg,%的生理盐水20ml+,若血压高于140/90mmHg,告知患者注意休息,必要时遵医嘱予硫酸镁、静脉滴入拉贝洛尔或口服降压药硝苯地平片、拉贝洛尔片降压治疗,若患者出现头晕、头痛、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状,及时报告医生。患者一旦发生抽搐,立即遵医嘱予25%硫酸镁溶液20ml加入25%葡糖糖液20ml静脉推注,推注时间>5min,继而以2~3g/h静脉滴注维持血药浓度,必要时应用***等镇静药物,控制抽搐。护理期间要密切观察患者的用药反应以及膝腱反射是否存在,硫酸镁中毒首先出现的症状是膝反射消失,呼吸至少16次/分以及心率和尿量的情况;遵守医嘱给药,严