文档介绍：阴茎弯曲的诊断治疗【概述】阴茎弯曲(penilecurvature,PC)可分为:1先天性阴茎弯曲非常罕见,其发病率约为37/100000通常都伴有尿道下裂,无尿道下裂占4%-10%。2继发性阴茎弯曲常见,由茎硬结症、创伤、感染,以及皮肤硬化症等疾病引起。3随着人们生活质量的提高,疾病个体更勇于到医院来就诊,阴茎弯曲的病患逐年增加。【病因】阴茎弯曲的病因至今尚不清楚,可能由以下原因引起:,尿道黏膜、【病理及分型】通常依据Devine分型将不伴尿道下裂的阴茎弯曲分为三型:I型:尿道海绵体发育不良型Ⅱ型:筋膜先天发育不良型Ⅲ型:阴茎白膜发育不对称型【临床表现】I型(皮肤挛缩型):主要表现为单纯的阴茎弯曲,无尿道缺损,尿道开口正常。Ⅱ型(筋膜先天发育不良型),主要表现为:尿道外口开口于正常位置阴茎弯曲;可有中线偏离但无包皮头巾状覆盖。Ⅲ型(阴茎海绵体发育不对称型),主要临床表现为:尿道外口开口于阴茎龟头腹面,接近于正常位置;远端尿道海绵体不同程度呈膜状紧贴附于阴茎腹面;阴茎包皮呈头巾状覆盖于阴茎背面;腹面包皮缺如。【诊断】1阴茎弯曲病史。2查体阴茎弯曲,有的合并尿道下裂。3辅助检查:ICI阴茎海绵体血管活性药物注射实验。无尿道下裂的阴茎弯曲经体格检查可明确诊断。但同时应注意与阴茎头型及冠状沟型尿道下裂相鉴别。【阴茎弯曲分度】(根据阴茎头与阴茎体纵轴的夹角将):1轻度弯曲夹角小于15度2中度弯曲夹角15-35度3重度弯曲夹角大于35度中度和重度阴茎弯曲在成年后会有性交困难,需及早手术。【阴茎弯曲治疗原则】1轻度阴茎弯曲患者,如无自愿,可观察。2中、重度阴茎弯曲患者,应尽早施行矫正术。3合并尿道下裂的患者及早治疗。【阴茎弯曲手术遵循的基本原则】:1切除尿道海绵体和阴茎海绵体之间的纤维条索,使尿道海绵体松解、延长;2适当缩短阴茎海绵体背侧的长度;3尿道下裂或尿道海绵体过短者行尿道延长或尿道成形。矫正阴茎弯曲各种手术方式:Nesbit法;Yachia法;Daskalopoulos法;单纯缝合阴茎白膜折叠法;阴茎腹侧白膜移植物植入法等。(见附图)