文档介绍：危重病人的管理 急救和护理
肿瘤内科
杨静
目录
危重病人的管理
护理质量管理制度
危重病人护理常规
危重病人抢救制度
安全管理措施
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危重病人的管理
做好危重病人的管理是病人恢复健康的关键,一个整洁、安全、安静、舒适的治疗环境,一套设备齐全始终处于待用状态的急救措施,一个训练有素、专业知识较强的护理团队则是促进病人早日战胜疾病、恢复健康、走向社会的重要因素,三者缺一不可。
(1)作为一名护士必须要有良好的职业道德、素质和责任感,帮助病人解决护理问题,尽量满足病人心理、生理要求,使病人产生信赖感。
(2)护士在关键时刻做到忙而不乱,对病人抢救诊断要果断、及时、准确。
(1)保持室内空气新鲜,经常通风换气,每日两次,每次30分钟。需要暴露病人时要注意保暖。
(2)保持室内温湿度适宜,注意室内色调,利于病人心情调节,易于养病。
危重病人陪伴多、探视多、询问病情的也多,处理不好,一是引起误解,二是影响治疗和护理。尤其是对一些突发严重疾病的病人和家属,思想上无准备,焦急的心情会无休止的缠住医护人员。因此,要向家属交代病人的病情,做好解释工作,同时向陪护做好卫生宣教工作,预防交叉感染。
(1)尊重病人:做治疗和护理时一定要取得病人及家属的配合,对意识清醒的病人,主动介绍药物治疗及护理对疾病转归的重要性。
(2)体贴病人:要注意对病人的心理护理,护士和病人要建立相互信赖的关系,使病人乐于接受护士传递的可靠信息,从而服从管理,配合治疗。
1、对于特殊护理或一级护理的病人,护理工作要责任到人。
2、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
3、随时床旁巡视,观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
4、危重、躁动患者的病床应有床档防护。
5、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。
6、保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。
7、保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。
8、掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。
9、保证各种管道畅通并妥善固定,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
10、采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
11、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。
12、患者发生紧急情况时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。
13、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。
危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接受科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品,并做好病人病情交接。
落实分级护理制度。
危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。
护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,保证病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,确保安全。
加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。