文档介绍：小横切口阑尾切除术68例体会中国编辑。【摘要】目的探讨小横切口阑尾切除术的临床疗效。方法小横切口切除病变阑尾,观察术后治愈时间。结果治愈时间短,瘢痕细小,美观。结论小横切口阑尾切除疗效好,术后恢复快。【关键词】阑尾切除;小横切口;疗效【Abstract】.【Keywords】appendectomy;smalltransverseincision;efficacy急性阑尾炎是普外科临床上的常见病,治疗上有非手术疗法和手术疗法,传统的手术疗法是取右下腹斜行切口(McBurney切口)进入腹腔。XX年5月—XX年12月我院收治急性阑尾炎68例,均采用右下腹麦氏点小横切口阑尾切除术,疗效满意,现报告如下。 1临床资料一般资料本组68例,男46例,女22例;年龄最大63岁,最小12岁;病程最长3天,最短12h,平均天。临床表现:有转移性右下腹痛者52例,其中男36例,女16例。68例患者右下腹麦氏点及其周围均有不同程度压痛、肌紧张和反跳痛。多数伴有胃肠道症状,除5例患者病程在12h内体温没有升高外,其余63例均有不同程度的体温升高(~℃之间)。血象:白细胞总数均有不同程度升高[(~)×109/L之间],高于×109/L有8例,中性粒细胞升高。,行右下腹麦氏点由内向外与皮纹一致的横切口,长约~4cm,切开皮肤、皮下组织,钳夹出血点,小拉钩向上下方向拉开切口,显露腹外斜肌腱膜,用刀在中间切一小口,沿纤维方向剪开3~4cm。变换拉钩将切口朝内外方向拉开,在腹内斜肌肌膜上切一小口,沿肌纤维方向钝性分离腹内斜肌和腹横肌,小拉钩将其拉开,显露腹膜。切开腹膜与切口等长。用“4”号丝线将腹膜缝在上下方切口边缘,缝线不打结,钳夹缝线尾端作牵引,使视野扩大,便于操作,然后按常规操作切除阑尾和逐层关腹。至皮下组织时间断缝合2~3针,缝合皮肤时用“1”号丝线做连续皮内缝合,在两端打结,保留两端线尾,作拆线之用。结果除2例因肥胖和1例因坏疽穿孔性阑尾炎中转延长切口外,其余病例全部手术历时均在40~60min,平均50min。手术时间短,切口小,损伤轻,出血少,易于操作,术后常规静滴头孢噻肟钠(头孢类过敏者用氨苄青霉素)、甲硝唑3~5天,平均4天,除延长切口的3例外,全部病例术后1天即可下床活动,90%患者术后2天恢复肛门排气。3~5天,平均4天,伤口拆线,切口均甲级愈合,切口瘢痕与皮纹一致,而且细小,不易察觉。(1)施行小横切口阑尾切除术的患者病程应选择于发病后至手术时时间