文档介绍：改良氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术的临床体会作者:王冬英张冬根周晓艳[摘要]目的:比较改良氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油糊剂及碘仿糊剂在根尖诱导成形术中的效果,提高根尖诱导成形术的疗效。方法:对所有根尖诱导成形术病例,按相同的步骤,分别用使氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂和改良氢氧化钙糊剂,经3年的临床观察后判断治疗效果。结果:采用改良氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术疗效优于氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂,具有显著差异。结论:用氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术成功率高、并发症少,改良氢氧化钙糊剂是理想的根尖诱导成形术材料。[关键词]根尖诱导成形术;改良氢氧化钙糊剂;碘仿糊剂;氧化锌丁香油糊剂牙齿萌出以后2~3年牙根才能达到应有的长度,形成完整的根尖孔。诱导根尖成形是对牙根尚未发育完成的患牙,在控制根管感染的基础上,应用药物促进根尖发育完成。最近4年,我们收集了200例由于畸形中央尖、牙外伤、龋病导致根管发育不完全的牙齿,采用氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂和改良氢氧化钙糊剂,分别行根尖诱导成形术,并进行了3年的随访观察,结果报道如下: 1资料与方法一般资料 200例病人,男102例,女98例,年龄7~18岁。其中,不可复性牙髓炎65例,牙外伤62例,畸形中央尖73例。牙萌出均在2年以内,经摄牙片证实为牙根未发育完成,根管呈喇叭口状。方法 200例病人随机分为3组,分别以氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂和改良氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术。改良的氢氧化钙糊剂采用氢氧化钙糊剂加入30%的碘仿糊剂改良,使用时临时配制。氧化锌丁香油糊剂组67例84个牙;碘仿糊剂组72例92个牙;改良氢氧化钙糊剂组61例74个牙。3组的年龄、性别、诊断、无显著差异,治疗步骤均相同,只有充填糊剂不一样。有急性症状的患牙,局麻下拔除牙髓,用3%的双氧水和生理盐水冲洗根管后,根管内置FC棉捻,氧化锌暂封,待炎症控制符合根充条件后再行根充治疗;慢性牙髓炎患牙,揭开髓顶,暴露髓腔,清除根管内残髓,去除感染的根管壁,用3%的双氧水和生理盐水冲洗,FC棉捻消毒,氧化锌暂封,待符合根充条件后取出棉捻行根管充填治疗,分别用3种糊剂行充填治疗。 2结果根管充填后d、2d、1年、2年、3年复诊检查,治愈患牙氧化锌丁香油糊剂组67例62个,碘仿糊剂组72例70个,改良氢氧化钙糊剂组61例69个。治愈率分别是%、%、%。经统计分析,发现采用改良氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术疗效优于氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂,具有显著差异。3讨论年轻恒牙通常在萌出后2~3年牙根才能达到应有长度,3~5年后根尖才能发育完成。年轻恒牙在发育过程中因外伤、畸形或龋坏造成的牙髓严重病变或根尖周炎症常导致牙根停止发育。治疗关键在于消除炎症后能使其牙根继续发育,牙根增长,根尖孔闭锁。根尖诱导成形术是保存无髓年轻恒牙的重要方法。目前认为控制感染与应用根尖诱导剂是根尖诱导成形术的两个重要环节。氢氧化钙制剂已被证明是一种理想的根尖诱导药,并已作为临床首选药物而被广泛应用。因使用时需临时调拌,向根尖区输送时要借助螺旋输送器等,不便于临床操作。Vitapex是近年来由日本引进的一种注射式根管充填材料,其主要成分也是氢氧化钙、碘仿等。改良氢氧化钙糊剂操作简便,氢氧化钙具有良好的抗菌、抑菌性,其强碱性能中和炎性细胞的酸性产物,促使尖周结缔组织细胞的分化,增强碱性磷酸酶的活性,使根