文档介绍：中南大学
博士学位论文
胃癌患者CEA和CK20检测的意义及免疫传感器应用初探
姓名:何群
申请学位级别:博士
专业:外科学
指导教师:汤恢焕
20100501
摘要背景胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,发病在各种恶性肿瘤中居第二位,死亡率居首位。转移和复发是导致胃癌患者死亡的主要原因,许多患者即使给予了标准根治手术,仍死于复发和远处转移,传统的临床分期是决定治疗方案的主要依据,但我们经常会发现一些分期很早的患者仍然会发生局部复发或远处转移。肿瘤微转移概念的引入,使人们对于肿瘤的认识从局部扩展到了全身,胃癌是一个全身性疾病的观念已被广为认同,治疗不仅仅局限在局部手术治疗,应该是建立在手术去除病变基础上的全身综合治疗,要强调全面认识病变,重视有无微转移的存在,根据每个患者的情况采取个体化的监测和综合治疗,只有这样才能够使胃癌的治疗取得阶段性的进步。因此,确定胃癌有无转移倾向,早期诊断胃癌的微转移,对患者的预后判断及指导综合治疗至关重要。研究不同方法、不同位点癈觳舛杂谖赴┗者的临床意义,并初步探讨缁庖叽ǜ衅鞯牧俅灿τ眉壑怠方法妹庖咦橹Хú舛ㄎ赴┳橹衅蠧及的表达,并结合临床病理资料进行分析。檬凳庇ü舛逆转录聚合酶链式反应分别检测胃癌患者腹腔游离细胞、淋巴结及外周血中癈谋泶锴榭觯约坝妹噶C庖呶椒ḿ测外周血中癈谋泶锴榭觯岷狭俅膊±碜柿霞八娣媒峁进行分析。电化学免疫传感器,验证其效能,并用于目的博士学位论文中文摘要
瘤的分期、及肿瘤侵犯深度有关纾。胃癌患者外周血的检测,初步探讨其俅灿τ眉壑怠在慢性胃炎对照组中无表达,在胃癌组织及癌旁组织中高表达,其阳性表达率分别为.%和.%,┳橛氚┡宰楸冉媳达增高亦有统计学意义。在胃癌组、癌旁组及对照组均有不同程度的表达,阳性表达率分别为.%、.%及.%,胃癌组表达较其他两组高,癌旁组与对照组表达无差异。谖赴┳橹械谋泶镉肽炅洹⑿员稹⒂⒅琢龅腢制诩爸琢銮犯深度有关。在癌组织中的表达与年龄、性别、细胞分化程度及肿瘤有无淋巴结转移无明显相关,但与肿骨挥离细胞粜月ィ珻粜月ィ照组均无阳性表达,,与组织分化程度无关。和表达都与患者预后有关,┗颊吡馨徒嶂蠧和的阳性表达率分别为.%和.%,癈阳性表达率分别为.%和.%,两者阳性率有显著性差异。阳性表达病例预后差。庵苎狢及胃癌组中阳性表达率分别为.%及.%,对照组均无阳性表达,两者结果博士学位论文中文摘要
差异。G錍及在对照组均阴性,。从阳性表达率分析,外周血癈谋泶镉肓俅膊±砝嘈偷墓叵担癌组织中癈谋泶镉凶磐耆嗤囊庖澹踊虮泶锪分析,在分化程度低的肿瘤表达量明显增高,有统计学患者阳性率.%,阳性组平均值为./;性率ィ粜宰槠骄滴./,。的阳性率明显低于血水平,两者比较有统计学差异,,阳性表达者的平均生存时间显著缩短⒌腃免疫传感器具有良好的响应性、重现性及再生性,血清标本检测结果与ū冉暇哂泻芎玫南喙匦螼.,两者检测拿舾卸任薏畋稹庖叽ǜ衅进行胃癌术后监测显示,术后中粜约耙跣宰Q粜哉哂氤中阴性及阳性转阴性者比较预后差,化疗有效组与化疗无结论在胃癌组织中表达增强,阳性表达与肿瘤分期、分化及侵犯深度有关;在胃癌组织中表达增强,阳性表达与肿瘤分期及浸润深度有关。勺魑N赴┫喙刂琢霰曛疚锸。博士学位论文中文摘要
骨挥卫胂赴⒘馨徒峒巴庵苎狢及检测可早期诊断微转移、指导治疗及评估预后。外周血觳馔具有一定的价值。骨晃⒆R朴胫琢鼋笊疃燃傲馨徒嶙R葡关,外周血微转移与组织分化、有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度有关。晒菇薈免疫传感器,能够用于胃癌术后监测。定期监测胃癌患者外周血泶镉兄谄拦懒菩А⒅傅贾瘟坪推拦涝ず蟆关键词胃癌,癌胚抗原,细胞角蛋白,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应,免疫传感器,预后用。博士学位论文中文摘要
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