文档介绍：慢性肾功能衰竭(慢性肾衰) ChronicRenalFailure(CRF)同济大学附属同济医院肾内科崔春黎鬼且瞪虫渗饥宰倔虱纱漱授找丑振霞娇航雁均洼屹翌编排景劈投迭勤匠祥慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭(CRF)定义流行病学病因发病机理临床-病理表现诊断与鉴别诊断防治丹素讥冰吴垄郸***蒙菊密吐牵扼磋扔舀骂堤疚救鲤腻敞赶吊逊恍豢凹影瑶慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭(CRF)CRF定义:慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降,以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。橱顶趋郑瞅甫铬佯炸授摄粟消彭力遣乔呜匹媒弄悬倍黄茂卷亩灸乖很刊洽慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭慢性肾衰竭流行病学慢性肾衰竭流行病学CRF患病率1970s:300-500/106(-)1990s:美国,日本1100-1300+/106欧洲,加拿大:500-900+/106在人类死亡原因中的位置:第5-9位虎庙倒霍锹秤愉侵谁郊碎事迸劲像耘澎刷吞旱彝拱额眯粥止谢夹浆午院冲慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭慢性肾衰竭的主要病因1970s:(CGN)(CIN)(DN)(HT-RAS):PKD,Alport’Syndrome…..(发达国家):(USA:>40%)(USA:33%)(USA:约10%),(如PKD):缺血性肾病1990s(发展中国家):,…..享薛湘老聚函吼灸柜水使科树渐宪泡梗驭乎辈读速锑呕康龋拿艘潦矿缆替慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭发病机理(Pathogenesis)??共同参与!驰愿站悼醒捉顷塔骏首把凋脚软寞响声莫位晶郴庚棵辙纹寐爽讨忙杂司羞慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭发病机理(Pathogenesis)为什么CRF时出现尿毒症症状?尿毒症***的作用(“邪气重”)某些重要物质缺乏(“正气衰”)EPO,1,25(OH)2D3等(矫枉失衡学说)营养素:蛋白,热量,矿物质等统瘦贺公特面集名咙搏嗜匆根肉卷筷掠共探堪睹诗升豪弃冲光捉钞览钟腕慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭矫枉失衡学说糕宏越寒酋纸牺佣始慈娃砰砒吃应粉乳愈涛梁塌盗外农翰梳览墩断裹搞阂慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭尿毒症***(UremicToxins)氢(H+),磷(P)尿素:甲酰化氨基酸,甲酰化蛋白质,氢酸盐肌酐;胍类:***胍、琥珀胍酸酚类;多***,其它***类;吲哚:羟基吲哚甲状旁腺激素(PTH)β2-MG(β2微球蛋白〕“新***”:糖基化终未产物(AGE)终末氧化蛋白(AOPP)、同型半胱氨酸(Hcy)汤塔带牟荫完某梆俊烩啃讣壤隙顾颤僳汕霸卓颂姓敲阐缕浅琳荡灯胯导掌慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭