文档介绍：原发性纵隔肿瘤1纵膈实际上是一间隙,前为胸骨,后为胸椎(包括两侧脊柱旁肋脊区),两侧为纵膈胸膜,上连颈部,下止于膈肌;概述2组织结构:概述心包、心脏、出入心脏的大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋巴结及其周围的结缔组织等。3纵膈及纵膈肿瘤的特点:概述纵隔内组织和器官多;组织来源复杂,包含内、中、外三胚层;肿瘤种类繁多;良性肿瘤多见,亦有恶性,但只占10-25%;肿瘤常有其好发部位;4纵膈的分区:概述二分法:以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,分成上、下两部;三分法:以气管、心包的前后缘为界,分成前、中、后三部;临床分法:两种划分的综合;5纵膈肿瘤的好发部位:常见的纵膈肿瘤前上纵隔:胸腺,胸内甲状腺肿;前下纵隔:畸胎瘤,皮样囊肿;中纵隔:气管、肠、心包囊肿,淋巴瘤;后纵隔:神经源性瘤,椎旁冷脓肿,动脉瘤;6神经源性肿瘤:起源于交感神经,多位于后纵膈脊柱旁肋脊区内,单侧多见,长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛;畸胎瘤与皮样囊肿:多位于前纵膈,接近心底部的心脏大血管前方,10%的畸胎类瘤为恶性;常见的纵膈肿瘤植物神经系统肿瘤:大多起源于交感神经,常见有神经母细胞瘤、神经节细胞瘤;起源于外周神经的肿瘤:多发于脊神经根或其近侧段,常见有神经鞘瘤和神经纤维瘤;7胸腺瘤(thymoma):常见的纵膈肿瘤多位于前上纵膈,分为上皮细胞型、淋巴细胞型及混合型三类;呈椭圆形阴影或分叶状,边缘界限清楚,多为良性,包膜完整,但临床上常视为潜在恶性;与重症肌无力有一定关联;病理检查不能确定其良恶性,手术中发现包膜不完整,组织外侵者为恶性;8纵膈囊肿:常见有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿,均属良性;胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤:胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤、淋巴肉瘤、Hodgkin病等;其他肿瘤:血管源性、脂肪组织性、结缔组织性……常见的纵膈肿瘤9约1/3有症状,常缺乏阳性体征,多数为体检时经X线发现;症状主要取决于肿瘤发生的部位、大小、生长方式、速度及与邻近脏器的关系;良性肿瘤多呈膨胀性生长,进展缓慢,加之纵隔内结构较能适应肿瘤长大的占位和推移,因此,良性肿瘤早期大多没有症状;恶性纵隔肿瘤呈浸润性生长,进展快,侵犯周围组织或器官,故可早期出现症状;临床表现10