文档介绍：:..剖宫产产后出血的临床干预江苏省睢宁县古邳中心卫生院陈敏摘要:目的:对剖宫产产后出血的发生原因和临床干预分析探析。方法:对我院2013年1月-2014年3月42例剖宫产产后出血进行资料回顾性分析。结果:剖宫产产后出血发生率明显要比自然分娩的高。宫缩乏力、子宫切口撕裂和胎盘因素是导致出血的主要原因。结论:子宫切除、控制产妇情绪以及降低剖宫产率是剖宫产出血的有效临床干预措施。关键词:剖宫产;产后出血;临床干预产后出血己经成为剖宫产常见并发症。随着剖宫产率的提高,其并发症也越来越多,而剖宫产产后出血将对产妇带来巨大的生命威胁,为保住产妇生命必要时需进行子宫切除。现就剖宫产产后出血42例进行资料回顾性分析,对剖宫产产后出血的临床干预进行重点探析。1、 -2014年3月共分娩1056例,剖宫产255例,剖宫产率24%。发生剖宫产产后出血42例,产后出血率16%。其中出血量最多为830ml。:胎儿分娩后24小时出血量大于500ml。严重产后出血:胎儿分娩后24小时出血量大于1000ml。显著严重产后出血:胎儿分娩后24小时出血量大于1500ml。大量产后出血:胎儿分娩后24小时出血量大于2500ml。2、 ,有30例是宫缩乏力造成的(%),有2例是前置胎盘造成的(%),有5例是切U撕裂造成的(%),有5例是精神因素造成的(%)。,1例为子宫体部剖宫产,其余都是子宫下段剖宫产,其中有10例出现失血性休克,有4例采取了输血,有1例全子宫切除,有3例采取宫腔填塞纱条,无一例死亡。3、讨论经分析发现,剖宫产产后出血率明显要比自然分娩的高,在诸多造成产后出血的原因中,胎盘因素是最主要的原因。对剖宫产产后出血的临床干预,首先要做好预防工作,分析原因并对症治疗,是降低剖宫产产后出血发生率的关键。,为挽救产妇生命不得己而采取的方法,在实施该手术时,必须要做好抗休克和及吋输血工作,将出血源切掉成为了止血的关键。最终采取了子宫切除术。实施该手术的基本为年轻女性,保留部分子宫组织有助于内分泌的调节和免疫系统的维护,但对于羊水栓塞等最好采取全子宫切除,在整个切除手术过程中,一定要及时补液、有效扩容、积极输血。,对个别情绪敏感、重男轻女思想严重的产妇,术中一旦得知所生婴儿时女婴时非常容易情绪失控,造成术中出血或产后大出血。本组5例因精神因素导致的产后出血产妇,经过积极处理后逐渐好转,对于这部分产妇,最好不要在术中透露所生婴儿的性别。,那些曾经做过人流的产妇,因胎盘因素而引发出血的几率明显要高,对于因胎盘前置等因素引发的出血必须采取及吋的治疗措施,对产妇进行严格的产前检査,一旦发现胎盘异常,要及吋采取相关治疗措施。本组42例产后出血中,有24例是瘢痕子宫,二次手术也是引发产后出血的一大原因,因此,减少剖宫产也是降低二次孕产风险。再加上“一次剖宫产,次次