文档介绍：中医进社区健康讲座
骨质疏松
7/12/2017
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骨质疏松(OP)概述
定义:骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。
症状:(1)男性年龄在70岁以上,女性绝经期(50~60岁)以后,男女的比例是Ⅰ型1:6,Ⅱ型1:2。(2)腰背疼痛为主占70%-80%,疼痛由脊柱向两侧扩散,久坐久立疼痛加重,仰卧或坐位疼痛减轻,(3)身高缩短和驼背是老年骨质疏松症的重要临床表现。身长平均缩短3-6cm。(4)骨折是OP的最常见和最严重的并发症。
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骨质疏松(OP)分类
分类:骨质疏松症分为三大类。
第一类为原发性骨质疏松症,此类又分为两型,即Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。
第二类为继发性骨质疏松症。
第三类为特发性骨质疏松症。
我国预计患病数:
;
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WHO对骨质疏松症的看法
中老年三大疾病之一
高危因素:
家族史
体格瘦小
不爱运动
大量吸烟
酗酒
钙摄入不足
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祖国医学对骨质疏松的认识
《内经》的记载:骨痹,骨痿
骨痿与骨痹的异同
《金匮要略》的观点
《儒门事亲》的观点
总旨:
认为发病根源皆责之于肾
骨痿-骨痹
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骨质疏松的诊断
问诊
临床症状体征:
1。全身疼痛,逐渐加重
2。胸腰椎后突畸形
3。骨折
3. X片(骨密度估计法)
1。脊柱骨密度
2。股骨颈Singh指数法
3。跟骨Jhamaria分度法
4。管状骨皮质指数法
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4. 骨矿含量及骨密度(骨峰值)
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骨质疏松症的西药治疗
钙剂
二磷酸盐
降钙素
活性维生素D
雌激素
异丙***黄***
维生素K
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骨质疏松症的中医分类
原发型骨质疏松症1型:
绝经后妇女
(阴虚)
原发型骨质疏松症2型:
老年性
(阳虚)
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骨质疏松的中医辨证
肾阴虚型:
腰膝酸楚隐痛,活动不利或伴有骨折,心烦失眠,潮热口干耳鸣,舌质淡红,薄白苔或少苔,脉细数。
肾阳虚型:
腰腿痛,喜热恶寒,形寒尿频,大便不通,头晕耳鸣,阳痿,舌苔淡白,脉沉弱。
脾气虚弱型:
头晕,神倦易疲,纳差,面色无华,发黄,气短,自汗,舌淡苔薄,脉濡无力。
脾肾虚弱型:
腰背痛,肢体痿软无力,纳差,便溏,舌淡苔薄白,脉沉无力。
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