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文档介绍

文档介绍:脑梗塞的护理神经内科二病区张利流行病学高发病率:年发病率219/10万(城市)185/10万(农村)高死亡率:年死亡率116/10万(城市)142/10万(农村)约占所有疾病的10%高致残率:存活者中3/4不同程度丧失劳动力40%重度致残脑梗塞的治疗原则总原则:抢救同时,及早确定脑部病变的类型及可能的病因,采取针对性强的措施进行治疗。急性期,尤其危重患者,保持生命稳定最重要,应积极的支持好对症处理:1保持安静2保持呼吸道通畅3注意生命体征变化4加强护理5注意维持营养和水电解质平衡脑梗塞 又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke)──是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。占全部脑卒中的60%~90%发病率为110/10万临床上最常见的是脑血栓形成和脑栓塞。──是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄,或在狭窄的基础上形成血栓,以致脑局部急性血流中断,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,并出现相应的神经系统症状与体征(如偏瘫、失语)。脑血栓形成病因最常见的是脑动脉粥样硬化脑动脉炎:钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞(thrombo-embolism)临床表现好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多伴高血压、冠心病或糖尿病;男性稍多于女性。通常可有前驱症状,如头昏、头痛等;约25%的病人病前曾有TIA史。临床表现起病形式:多数在安静休息时发病,部分于睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。通常在1~3天内病情发展达到高峰。常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。脑梗塞的护理护理评估常用护理诊断/:如起病的时间、方式、有无明显的前驱症状和伴发症状。病因和危险因素:年龄、性别有无脑动脉硬化、高血压、DM、高脂血症及TIA病史是否遵医嘱正确服用降压、降糖、降脂及抗凝药物目前用药情况等

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