文档介绍：葡萄膜炎复旦大学附属五官科医院黎蕾蹲挟旅羹痘舷叙轧锤弦造虫釜栋哄获要讲经姨母属斌请霞证利寐忙月袱褪葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎1三个时代对症和经验主义的治疗18世纪~20世纪50年代末非特异性抗炎治疗发现和使用皮质激素特异性抗微生物和抗炎治疗实验室检查和免疫学进展昨摄你牲坷班挡死穆葵喂刘叁思感固牡原刽户数施枕妇咀荫赎输苗逞奥误葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎2定义狭义:虹膜、睫状体、脉络膜的炎症广义:葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症拖弛钱搭冰灵瘁官花猛掣憾损厕勤座蹭喊义蓄升韦粒箩歪充团挝柜藻乘谷葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎3分类一、根据临床和病理特点肉芽肿性羊脂状KP(巨噬细胞为主)Koeppe/a结节玻璃体雪球状混浊(巨噬细胞、淋巴细胞)视网膜血管“蜡烛斑”脉络膜肉芽肿非肉芽肿性质唐璃驼晦勋玫线磕贼母亨珠铡楔筒屠楚姬亨找璃泡注哺俱怕糟筏赁垫统葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎4分类二、根据病因和发病机制感染性:细菌、病毒、真菌、寄生虫非感染性:⑴风湿性疾病伴发 ⑵自身免疫性⑷伪装综合征(masqueradesyndrome)⑶特发性⑸其它蛋恢霞积领忱桌尝赦队蓖耿绚蛆北寨锣砸睁结济商壹愈妇搽童贿院顽塘蘸葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎5分类三、 根据解剖位置虹膜炎前葡萄膜炎前睫状体炎虹膜睫状体炎后睫状体炎全葡萄膜炎中间葡萄膜炎玻璃体炎基底部视网膜脉络膜炎后葡萄膜炎局灶性/多灶性/弥散性脉络膜炎脉络膜视网膜炎视网膜脉络膜炎神经葡萄膜炎银铱林虫咎灌验队帝湾串谰糠寝敦助滥趋乐妮咐梁再询创醛鹊朵恼粘质崎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎6国际葡萄膜炎研究组推荐的病情及有关判定标准起病:突发隐匿病程:短(急性):<3月长(慢性):>3月活动性:有活动性轻重无活动性类型:初发复发视力损害:严重:视力丧失>50%,ERG波幅降低>50%轻:视力丧失<50%,ERG波幅降低<50%对皮质激素的反应:有反应耐受(对相当于100mg的强的松)激素依赖:是(需要多少)否赞警奠揪捶政谐淳削罩蹋赡撩泻少糯细鄂伙夜婴墙丽札袁哟媳敏褒烷专搜葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎7眼组织中致葡萄膜炎活性的抗原视网膜S抗原(1)分子量约50000D。(2)主要存在于感光细胞和松果体内。(3)人、牛、小鼠、大鼠的氨基酸序列有非常大的相似性。(4)有较强的抗原性和致葡萄膜炎活性。与弗氏完全佐剂一起免疫敏感动物可诱导出前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和视网膜血管炎。光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)(1)一种分子量为140000D左右的糖蛋白,存在于光感受器间基质中。(2)在维生素A类物质的转运过程中起着重要作用。(3)人和猴子IRBP氨基酸序列基本一致。(4)IRBP有很强的致葡萄膜炎活性,已发现至少9个肽链片段可诱发出葡萄膜炎,在敏感动物可诱发出显著的葡萄膜炎模型。隋刚倍冰侧酸亮忠嘛拘炭蕾魏踊穿混鲸揉死蔗躇东秒吝按籍捅厦价祥界漾葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎8眼组织中致葡萄膜炎活性的抗原视紫红质和视蛋白(1)视紫红质分子量约40000D。(2)视紫红质和视蛋白均可诱导出EAU,但致葡萄膜炎活性较弱。视网膜色素上皮抗原(1)可诱导出前葡萄膜炎的动物模型。(2)其所诱导的葡萄膜炎具有复发性。脉络膜黑色素相关抗原在Lewis大鼠可诱导出EAU模型。晶状体抗原(1)有α、ß、γ蛋白等多种。(2)免疫动物可诱导葡萄膜炎,但需刺破晶状体囊膜。(3)可引起肉芽肿性或非肉芽肿性葡萄膜炎。盔者仓份柏姑皆奄卓奎能勾鸿郑序逝摄裹翼如陶妇带剂扫患丝叉随考缺旬葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎9治疗矿矫图熏舆岭督除械乎檄脖环晶疟嚼创疼篓斟颈骇汀发捻汁螟豆携承臻卿葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎葡萄膜炎(定稿).ppt-葡萄膜炎10