文档介绍：一例鼻咽癌放疗患者护理查房讲课护士:黄凯薇广东省人民医院目录患者的基本情况患者存在的护理问题及护理诊断患者的相关护理措施患者放射性皮炎的护理患者基本情况基本情况【个人基本资料】:姓名:李**年龄:54岁性别:男职业:无婚姻:已婚病史报告者:患者本人入院日期:2012-11-22病史纪录时间:2012-11-22基本情况【主诉】:确诊鼻咽癌4月余【现病史】:患者半年前无明显诱因出现双侧耳鸣,症状渐加重,3月前出现右颈部肿物,2012-8-5与广州中医药大学第一附属医院就诊,行鼻咽部镜检提示非角化未分化型癌。MRI提示,右侧咽隐窝可见一椭圆形软组织肿块影,最大层面约54mm×59mm,咽后壁及顶壁见黏膜不规则增厚。右侧颈部II、III区见多发肿大淋巴结,最大者约7mm×12mm。2012-8-13开始行第一次诱导化疗,2012-9-6行第二周期诱导化疗,2012-10-10行第一周期同步放化疗,放疗面颈部联合野+颈部切线野。2012-10-31行第二周期同步放化疗。现于2012-11-22入院,为进一步治疗,现患者仍诉耳鸣,无发热、胸痛、骨痛。精神尚可,二便正常,体重无明显减轻。基本情况【既往史】:无慢支肺气肿病史、无结核病史、无其他传染病史、无过敏史【入院查体】:T:。CP:88次/分R:20次/分BP:108/68mmHgWt:50KgH:166cm患者营养中等,神清,自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜完好,无黄染、皮疹、皮下出血、水肿。【诊断】:鼻咽非角化未分化癌T4N1M0病程记录2012-11-23病情分析:患者精神可、睡眠可、胃纳可,二便正常。无诉头晕头痛、面麻、鼻塞流涕。查体:双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,听力视力检查正常,面颈部皮肤有色素沉着,口腔粘膜充血发红,外附白膜未见融合,未见溃疡,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率90次/分,四肢肌力正常。病程记录2012-11-24病情分析:患者诉咽喉疼痛,面颈部皮肤有色素沉着,口腔粘膜充血发红,外附白膜未见融合,可见少量溃破。2012年11月23日全血常规:;血红蛋白浓度89g/L;;;×109/L;;×1012/L;×109/L。2012年11月23日电解质、肝功酶类、肝功蛋白、胆红素、肾功能五项:;;-11-27病情分析:患者精神可、睡眠可、胃纳可,二便正常。无诉头晕头痛、面麻、鼻塞流涕。查体:双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,听力视力检查正常,面颈部皮肤有III放射性损伤,充血发红明显,有渗液,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率90次/分,四肢肌力正常。患者存在的护理问题及护理诊断