文档介绍：胸部损伤
----血气胸的护理
胸腔是心脏、肺等重要脏器所在部位, 胸部损伤会导致急性呼吸和循环功能障碍,严重者会危及生命。
根据胸膜腔是否与外界相通
占全身创伤的四分之一
胸部损伤
闭合性
开放性
胸部是由胸壁、胸膜及胸内各种脏器组成。
胸壁由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓及附在其外面的肌群、软组织和皮肤组成。
胸部的解剖结构
常见的胸部损伤
肋骨骨折(ribfracture)
气胸(pneumothorax)
血胸(hemothorax )
分类
气胸(pneumothorax)
创伤后,空气经胸壁伤口、肺、
支气管裂口,进入胸膜腔,使胸
膜腔积气称为~
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
血胸(hemothorax)
胸部损伤引起胸膜腔积血,称为~
血胸与气胸同时存在时,称为
血气胸
血胸来源
①肺组织裂伤,由于肺循环压力低,一般出血量少而缓慢,多可自行停止
②肋间血管或胸廓内血管破损出血。出血量多,不易自行停止,常需手术止血
③心脏和胸内大血管损伤,出血量多而急,如不及早救治,往往在短期内死亡
空气经胸部伤口或肺、支气管破
裂口一次进入胸膜腔后,伤口闭
合,称为~
(1)闭合性气胸
(closed pneumothorax)
损伤性气胸
身体状况
仅使伤侧肺部分萎陷
小量气胸,肺萎陷在30%以下,
可无症状
大量气胸,肺萎陷超过30%者,出现胸闷、胸痛和气促,气管向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
闭合性气胸
闭合性气胸
治疗原则
小量气胸:不需特殊治疗,可于伤后1~2周内自行吸收。
大量气胸:可经锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺抽尽积气,或行闭式胸膜腔引流,促使肺尽早扩张,同时使用抗生素预防感染。