文档介绍：第四章血液循环
主讲:叶富守
第一节心脏的生物电活动
心肌细胞有两类
一类是非自律细胞(又叫工作细胞)
另一类是自律细胞(见图)
自律细胞构成心特殊传导系统,包括窦房结、房室交界、房室束、左右束支以及浦肯野纤维网。
现以心室肌细胞、窦房结细胞为例,讨论心肌细胞的生物电现象。
(一)心室肌细胞的生物电现象

主要是由K+外流形成的。约-90mV。

主要特点表现为复极化过程复杂,复极化速度缓慢,有2期平台。
通常将全过程分为0、1、2、3、4期(图)。
机理见表
(二)窦房结细胞的生物电现象
,可用3期复极化末的最大值表示,称为最大舒张电位。约为-60mV。

自律细胞4期膜电位不稳定,没有外来刺激的作用就能够缓慢地自动去极化,当去极化达阈电位水平时,又引起一个新的动作电位。
4期自动去极化是自律细胞电活动的特点,也是自律细胞产生自动节律性的基础。
窦房结自律细胞的动作电位分为0、3、4期(图)
二、心肌的生理特性
心肌的生理特性有4个:自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性。
(一)自动节律性
心脏在离体和脱离神经支配下,仍能自动地产生节律性兴奋和收缩的特性,称为自动节律性,简称自律性。
4期自动去极化是自律性形成的离子基础。
其中窦房结的自律性最高,每分钟约100次,房室结次之,每分钟约50次,浦肯野纤维自律性最低,每分钟20~40次。

正常时,心的节律性活动是受自律性最高的窦房结所控制,因而窦房结是心脏活动的正常起搏点。
这种由窦房结控制的心搏节律称为窦性节律。
潜在起搏点。当潜在起搏点自律性增高并超过窦房结时,可引起心律失常,是心律失常发生的重要因素之一。潜在起搏点控制部分或整个心脏的活动时,就成为异位起搏点。由异位起搏点控制的心搏节律,称为异位节律。

(1)4期自动去极化的速度
(2)最大舒张电位水平与阈电位水平