文档介绍：第六章急诊科护理技术
内容
第一节心肺复苏与电复律
第二节呼吸机及输液泵的应用
第三节止血\包扎\固定
第四节  气管切开及深静脉置管护理
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第一节心肺复苏与电复律
学习目标
。
。
。
、呼吸停止。
。
第一节心肺复苏与电复律
学习内容

2. 电复律
第一节心肺复苏与电复律
一心肺复苏
(一)目的
当病人呼吸、心跳停止时,用人工的方法维持有效的呼吸、循环功能。
(二)用物治疗盘,心脏按压板,纱布三块,舌钳,开口器,电筒,弯盘。
第一节心肺复苏与电复律
心肺复苏
(三)操作方法
1. 评估病人,及时判断心跳、呼吸是否停止。
(1) 意识:摇晃或拍肩并大声呼叫病人,无反应则表示
意识丧失。
(2)大动脉搏动:在气管两侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处扪颈动脉,持续5~10s
(3)自主呼吸:耳部贴近患者口鼻,聆听有无呼吸声,感觉有无气流;观察胸廓起伏。3~5s完成。
当病人意识丧失,颈动脉搏动消失,即可诊断心搏骤停,开始抢救。
第一节心肺复苏与电复律
一心肺复苏
。一人以抢救为主,边抢救边求助,通知值班医生、麻醉科、家属等
,背部垫木板或仰卧于地上
口对口人工呼吸:
开放气道:病员取仰卧位去枕,迅速松开领
扣、衣扣和腰带,消除口鼻内分泌物,取下
活动假牙(舌后堕者用舌钳拉出)。
第一节心肺复苏与电复律
心肺复苏
打开气道,一手置前额将头后仰,一手托病人下颌,尽量使头部后仰,保持口腔张开,口上盖纱布。用压前额的手捏紧患者鼻孔,用托下颌的手拇指翻开病人口唇。
术者深吸一口气后,将口紧包裹病员口唇均匀有力地吹气,待病员胸廓隆起即暂停吹气,并松开双手,让病人被动呼吸。
以上步骤反复进行,成人10~12次/分。如有简易呼吸器,则面罩紧扣口鼻部,均匀挤压,代替口对口人工呼吸。
第一节心肺复苏与电复律
一心肺复苏
胸外心脏按压:
心前区扣击:一手掌紧贴胸骨下段处,另一手握空拳,抬高 20~30cm,向手背上扣击1~2次,迅速判断颈动脉有无搏动。
术者将左手手掌置于病人胸骨体中、下1/3交界
处(胸骨切迹上两横指)
第一节心肺复苏与电复律
一心肺复苏

手掌长轴与胸骨垂直,右手手掌按压在左手手背上,双手平行重叠,手指交叉指上翘离开胸壁,双肘关节伸直,使手臂与病员胸骨保持垂直,借助体重有节奏地、均匀地、带有冲击式的动作,向下垂直按压胸骨,使胸骨下陷4~5cm,然后迅速放松(手勿离开胸壁),胸廓自行复位。
如此反复进行,按压与放松时间大致相等,80~100次/分
第一节心肺复苏与电复律
一心肺复苏
(四)注意事项
,吹气时间宜短,占呼吸周期的1/3为宜。
,人工呼吸应与自主呼吸同步。
,压力要均匀、适度,姿势要正确。
。单人或双人操作时均先行口对口人工呼吸2次,再作胸外心脏按压15次;如此反复进行。吹气时不要按压胸部。
,中断时间不能超过10秒。