文档介绍：肘关节损伤的康复治疗
积水潭医院北京物理医学康复科
——覃鼎文
肘关节损伤的康复
肘关节解剖
肘关节的生理功能
肘关节的特点
肘关节损伤的病理改变
肘关节僵直的类型
肘关节损伤类
肘关节解剖
肘关节是由肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节组成的复合关节。
关节囊近端:附于肱骨小头、滑车、鹰嘴窝及冠状窝的上缘。
关节囊远端:附于鹰嘴、冠状突、滑车切迹的周缘及桡骨环状韧带。
关节囊前后松弛而薄弱,两侧被侧副韧带加强。
肘关节解剖
尺侧副韧带:起于肱骨内上髁,由两条纤维带构成。
桡侧副韧带:起自肱骨外上髁延伸至桡骨环状韧带,靠近韧带的部分呈放射状达尺骨。
桡骨环状韧带:附着于尺骨桡切迹的两端,环绕桡骨头。
肘关节解剖
肱尺关节:肱骨滑车与尺骨半月切迹相关节,尺骨半月切迹是自鹰嘴尖至冠状突,该圆弧度为190,与肱骨滑车相吻合,肱尺关节是肘关节对抗内翻应力的主要骨性结构,完成肘关节的屈伸功能。
肘关节解剖
肱桡关节:肱骨小头与桡骨头相关节。肱桡关节是肘关节对抗外翻应力的骨性结构,参与肘关节的屈伸功能。桡骨头平均直径为23mm,平均高度为12mm。桡骨头外形椭圆,头的中心与桡骨轴线有15度的外倾。
肘关节解剖
上尺桡关节:桡骨头与尺骨近端桡侧切迹相关节。依赖环状韧带将其稳定,主要完成前臂的旋转功能。其旋转中心位于自桡骨头中心至尺骨茎突的直线上。
肘关节解剖
尺侧副韧带与桡侧副韧带:两侧的副韧带与两侧的关节囊相融合,限制关节内外侧活动,在保持关节稳定中起重要作用。外侧韧带复合体具有重要意义。
肘关节稳定的意义
反映了手在三维空间上的活动要求与人在抓取重物时的稳定要求之间所需的平衡
肘关节是上肢关节中的负重关节
骨性稳定结构
肱尺关节特点
鹰嘴
冠状突