张佳龙—缺血性脑血管病.ppt

文档介绍：缺血性脑血管病张佳龙缺血性脑血管病定义流行病学分类临床表现治疗原则与药物治疗缺血性脑血管病指一条或多条脑血管缺血导致该供血区局灶性脑功能障碍,-5倍。男性多于女性,:1。城市高于农村,工人高于农民,脑力劳动者高于体力劳动者,沿海地区高于内地,汉族高于少数民族,北方高于南方。50%-70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,带来沉重的家庭和社会负担。(一)短暂性脑缺血发作(TIA) (二)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND) (三)完全卒中(CS)分类脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗死短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。特点:发病突然,持续时间短,多反复发作。病因:最主要是动脉粥样硬化管壁微栓子脱落。频繁发作是脑梗死的特级警报脑血栓形成脑梗死最常见的类型病因:最主要是脑动脉粥样硬化,造血管内膜粗糙、官腔狭窄,使血小板、红细胞、纤维蛋白等易于附着。脑栓塞由于各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。机制:心源性、非心源性腔隙性脑梗塞长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。机制:高血压、动脉硬化临床表现短暂性脑缺血发作(TIA)⑴颈内动脉系统TIA:一侧单肢无力或轻度偏瘫,可伴有同侧面部轻瘫。失语,感觉障碍等。⑵椎-基底动脉系统TIA:眩晕、平衡失调、耳鸣,猝倒发作,共济失调等。完全脑卒中(CS)以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。