文档介绍：长宁县中医医院保护性约束管理制度保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人,防止其发生自伤、伤人、:1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利,其中包括不受约束的自由,除非有明确的指征,当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时,应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案,以便提供最优质的服务。2、身体约束不能作为常规手段,只有在病人临床必须使用约束时才能实行。3、进行身体约束必须是对患者最少伤害,安全又能达到最好效果。4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后,才能对患者使用约束具,以后至少由责任护士每8小时评估患者。三、严格掌握指征,尽可能少用:谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者。特殊治疗期间的临时限制。不配合治疗的患者。精神障碍患者。病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管,防止发生坠床、管道脱落、抓伤、撞伤等,保证患者安全,四、约束流程:告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。若家属或患者不同意仍需要签字注明。2、医嘱:患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”,紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束,再通知医生补开医嘱。3、实施约束:根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。4、记录:责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因,约束具使用情况:如约束类型、部位、开始时间。5、当需要约束的指征消失后,及时解除约束具并记录。四、约束中的管理:1、严格掌握指征,对约束病人行为的必要性进行评估及在评估。2、为患者实施约束时,必