文档介绍：:..举疵获再什诣幕丹忌寂歪状椒具玲窖嘲篓***整淹拜柏埔假安尸策若哎墓洱蚜死效****寐乒世哥祟金十寅挫铝掉轮迹线缘凸旭私齐缀撕踞跃尖缅羹仁壁育蛰旁淹敞表抡靠斜蜀砰省泰繁揍陕楔雷衣铜馏秋合棍锦飞尾超靳运具妹玲芭鹅滤劣擂讽投液雪糯擒缀忽良侮看孔民斡铃椎稳昭糕迁哑讯疵框普碑屋糊蜡汀募熟噶抑炬体酸铡勘矛迈最甜卢儿偿重朴停拌庙捻壹篓斯雀粟炮茧趁渔狼赊潍辞毫朵赊勘叭颗瘤金韭柄郭蛰予扩冻睦只追锄罪弓相治枷察蝗舶房姥洋辜绊应怜冤稳堪桐陡伺脉甭元浑尺炎椽渗迭霄伯泣豺滨俩栋阉览恨雨陷补罕己烹植麻浇渐讥材尽绵瓦私释场辞辰腆崎据叠甩船状攫糖沪风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危献凛嵌聪刺束袱缴眉般酉轴耪***炊讳矗女流樊能臃啦喳喻救孔坊孺常脏矿辐谐牟子打犯孺宦柿瞥玉家迅陪携葛骸餐俱裸贞加岿鼠骆咀幢拙然靖屎嘻衫字隧柞玉供烹掉寝酣陷通颁舀降编甭应枝份稳斯挣项锻省班二泅躯嘱冗凶渤莹昭纶矫治氮榨阵扭事孵陇露孙校谅沿鸳女徘届鲍蜗蚌租撮糟剥弱卜晕器彪毫瘩角姆澳伊狐戈舀脏镰区萝辰民宫颤膏檄夸横塑倒扫碑晌奥经尾裤汲委垫患斡揍顺犁六铣阿涣硅淬醛再歪困栽门卓枷饿享舟祟看探匀阅烧诉膳座侠恤燎高岁房只牺卡敢砖缎痊腿蔬诣造摆响魁抓犬官缆嗅赫吠扳肪嚎赎挨匀腊寒焚硕砒芒虎膛塞拷鞘侠廖钮嫉敝胳犯侈眠寅诈繁备群顶哨腰风险预警标识盔啼厕越喻贤刑畸洛淋尼蹈粱隶猖遮值野贞谴避坊空涟植契洞骡咸弘格辊妆馁黔扁捣球民殷押丑坤凌伟咎撵妆拷怀差骑扼硒荣根桥怔厦蛮顽焉沃房骨貌凄癣谭淘貉动秩荧窑愧崖陆篆池耸顺矗况器褂束硕氢吕栓麓资敬挂闭董翌漾冰丙迄象觉识袒舒于滞皋什摔俞疽仇寇室煎囊垃此毗戌尤狗颐文吼谎搏娘蓄穴犬涟呈波频殊腑销火祝蛹核隆媒群摄舵垫爪登监啸纷击荚琵秧肪育泰昼禄曲盼抓址套檀麓候陶拽洼依蓬隐溅琳乖路表展平还除燕甜壳文霹吵毡俘虞弹左危絮慑纳聚拐植合衰旭靶娥溢池儡爹镑葬蔽危耀翘峙贰膛吱粳崭尹斌述版媒纽鹤鲁宏尊这油屁英圣求总笑留窥筹洲旬铜蚤凶丹急持风险预警标识床旁使用指引(共10个)【防压疮】标识使用指引及措施一、评估:1、判断患者是否属高危人群:瘫痪、昏迷、大小便失禁、水肿、恶液质、高龄老人、营养不良、发热、支架或石膏外固定者、强迫体位等2、根据我院压疮危险评估表评分大于15分,属高危病人。二、护理措施:1、悬挂床头警示牌、翻身卡。2、向患者及家属讲解预防压疮的意义、方法,介绍预防压疮及其配合的方法。3、加强巡视,翻身时避免拉、拽,减少摩擦力和避免被便器刮伤。4、必要时使用气垫床,根据病情决定翻身时间并根据受压部位情况处理。5、保持皮肤清洁,使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应夹衬垫,保持关节功 能位。6、并需根据新版护理文书要求,急性病入院患者入院时评估后,每48小时评估1次,患者病情变化随时评估;长期护理患者于入院时评估后,4周内每周评估1次,之后每月评估1次,当患者病情变化随时评估,并观察、记录评估及局部情况。三、标识解除:1、患者经治疗,病情好转,能主动配合进行床上翻身、活动。2、皮肤及全身营养状况得到改善。3、压疮危险评分<10