文档介绍：武汉大学人民医院内分泌科叶迎春胰岛素的分类与使用胰岛素的发现1869年德国PaulLangerhans发现胰岛并提出胰岛含有降血糖物质1889年德国Minkowski和VonMering将狗胰腺切除引起糖尿病德国Zuelzer和罗马尼亚Paulesco从胰腺提取物中发现有降血糖作用1907年比利时JeandeMeyer假定这一物质为胰岛素世界上第一例糖尿病应用胰岛素治疗获成功1921年5月,Banting和Best:结扎狗胰管,从萎缩的胰腺组织中提取物具降糖作用1922年1月,多伦多总医院一名14岁患严重糖尿病的女孩(LeonardThompson)接受牛胰腺提取液的治疗患儿高血糖近于完全消失,血糖降至正常尿酮体消失精神、体力大大好转之前之后Banting&Best1922糖尿病胰岛素治疗1923年9月23日 ,获得诺贝尔奖分享一半分享一半目录胰岛素的分类胰岛素的保存胰岛素的注射装置123胰岛素的使用4按来源分类动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物《中国2型糖尿病防治指南》2011年,讨论稿《中国2型糖尿病防治指南》(科普版),2009年版猪胰岛素、牛胰岛素可用于人类;可能产生过敏反应,或产生抗体后药效降低;来源广泛,价格便宜基因重组技术合成,免疫原性低;不能更好地模拟生理胰岛素分泌;NPH作用有峰值,存在变异性,易致血糖波动,作用时间不够长基因工程技术合成;与人胰岛素相比更好地模拟生理性胰岛素分泌;与人胰岛素相比低血糖发生危险性低不同种属胰岛素氨基酸组成上的差别B30A8A10人胰岛素苏氨酸苏氨酸异亮氨酸猪胰岛素丙氨酸苏氨酸异亮氨酸牛胰岛素丙氨酸丙氨酸缬氨酸GLyLIeValGluGLnCysThrSerLleCysSerLeuTyrGlnLeuGluAsnTyrCysAsn15101521PheValAsnGlnHisLeuCysGlySerHisLeuValGluAlaLauTyrCysLeuValCysGlyGluArgGlyPhePheTyrThrProLysThr151015202530SSSSA链B链ThrLysAspThrTyrPhePheGlyArgGluGlyGluCysValLeuTyrLeuAlaValLeuHisSerGlyCysLeuHisGlnAsnValPheB1AsnCysTyrAsnGluLeuGlnTyrLeuSerCysIleSerThrCysCysGlnGluValIleGlyA21A1B28B30AspPro门冬胰岛素类似物INSULINLISPROHumalog®[Lys(b28),Pro(B29)]-HumanInsulinAnalog(binantDNAorigin)SSA-chainSSSSB-chainB28LYSB29PRO