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中国癫痫临床诊疗指南.ppt

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中国癫痫临床诊疗指南.ppt

上传人:wyj15108451 2019/2/7 文件大小:6.12 MB

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文档介绍

文档介绍:癫痫南华附二神经外科廖泉*1定义癫痫(epilepsy):是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。*2定义痫性发作(epilepticseizure):指纯感觉性、运动性和精神运动性发作,即每次发作或每种发作的短暂过程称为痫性发作。一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。*3影响癫痫发作的因素遗传因素年龄环境因素某些特定的状态*内环境改变睡眠4环境因素(1)年龄:特发性癫痫与年龄密切相关。各年龄段癫痫的常见病因也不同。(2)内环境改变:内分泌失调、电解质紊乱、代谢异常均可影响神经元放电阈值,导致癫痫发作。(3)睡眠:全面强直-阵挛发作常在晨醒后发生,婴儿痉挛症也有类似现象。(4)某些特定状态:缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发癫痫发作。*5不同的年龄组常见病因*6 病因及机制 遗传脑损伤共同电生理改变(大脑神经元异常的过度性同步放电)*7病因 特发性癫痫–病因不明。可能与遗传因素密切相关,常在某一特定年龄段起病。隐源性癫痫–临床表现提示症状性癫痫,但现有的检查手段不能发现明确病因。约占全部癫痫的60%-70%。*8*病因 症状性癫痫–由各种明确的中枢神经系统损伤或功能异常所致。如颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、神经系统变性性疾病、皮质发育障碍、毒物和药物等。9发病机制癫痫的发病机制非常复杂,至今未能阐明。*10