文档介绍：2011麻疹规范诊治流程
急诊科主任医师肖彪
概述
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
发热
粘膜卡他症状
口腔粘膜斑
斑丘疹,疹后脱屑,色素沉着
病原学
麻疹病毒
属副粘病毒科,RNA病毒
只有一个血清型—抗原性稳定(疫苗免疫稳定)
病毒培养及传代—减毒活疫苗
抵抗力弱—疫苗冷藏保存
流行病学
传染源
——病人(唯一)
传染期—发病前2天~出疹后5天
流行病学
传播途径
——呼吸道飞沫直接传播
人群易感性
——普遍易感
持久免疫力
流行病学
流行特征
冬春季
6m~5岁
缺乏周期性,流行强度减弱
年龄后移
轻型多,不典型多
发病机制与病理解剖
发病过程
呼吸道粘膜上皮局部繁殖淋巴组织入血
(第一次病毒血症)
单核巨噬细胞系统入血发病
(第二次病毒血症)
发病机制
病毒直接作用
全身性迟发型超敏性细胞免疫反应
(T细胞)
病理解剖
V 激活
细胞因子单核细胞浸润
多个受病毒感染的细胞融合多核巨细胞
发病机制
皮疹——病毒或免疫复合物
色素沉着——RBC、血浆外渗
脱屑——表皮细胞坏死、退行性变
机体免疫力降低