晚期肺癌患者的生命关怀与临终护理.doc

文档介绍：晚期肺癌患者的生命关怀与临终护理时丽娜(郑州人民医院呼吸内科450000)【摘要】目的:探讨晚期肺癌实施生命关怀与临床护理的方法与效果。方法:随机将晚期肺癌患者62例分为研宄组(37例)和对照组(25例),对照组实施常规护理,研宄组予以临终关怀护理,对比分析护理效果。结果:研究组患者疼痛NRS评分显著低于对照组,而精神状态评分则明显高于对照组,同时家属满意率显著更高,组间对比差异均有统计学意义(P<0 05)。结论:晚期肺癌患者若能加强临终关怀护理,可显著提高临终前精神状态评分,改善疼痛NRS评分,并提高患者家属满意率,值得借鉴。【关健词】晚期肺癌;生命关怀;临终护理;满意率【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0167-02晚期肺癌患者生命垂危,心理情绪极差,甚至会影响患者家属心理状态,。我院针对接诊的晚期肺癌患者实施了研究,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料木次研宄共计入选对象62例,均为我院2012年1月一2014年10月接诊的晚期肺癌患者,患者及其家属均签署知情同意书愿意配合木次研究。随机将62例患者分为2组,对照组:25例,男12例、女13例;年龄55-89岁,均值(56 9±3 4岁。研究组:37例;男18例、女19例;年龄55-87岁,均值66 6±3 7岁。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P〉0 05),可比。1 2方法1 2 1对照组:木组患者实施常规护理,比如为患者提供单间或2个床位的包间,确保室内安静与舒适,家属则陪住,避免临终前孤独与寂寞,家属予以安慰与支持,也可减轻失去后的遗憾;患者病情加重,食欲下降等,为此应协助其做好U腔护理,并进食高维生素、高热量及易于消化的食物[1〗;晚期肺癌患者身体消瘦、自理能力严重不足,为此要预防压疮,每隔2小吋协助患者翻身与拍背,指导家属擦洗患者身体,并实施合理的按摩等。1 2 2研宄组:本组患者在对照组基础上实施临终关怀护理,具体包括以下几个方面:1 )心理疏导:采取听音乐与讨论美好冋忆的方式,尽量放松他们的心情;为了分散他们的注意力,应努力寻求他们感兴趣的事物,并予以引导,也可缓解疼痛与死亡恐惧;予以患者家属心理支持,促使他们以平静的心情来陪伴患者的最后阶段,尽量减轻他们的焦虑;患者去世后,应定期对患者家属实施随访,促使他们尽快走出亲人死亡的痛苦。2)加强死亡宣教:死亡对晚期肺癌患者而言也是一种解脱,但对患者而言却是悲哀之巅,为此护理人员应加强晚期肺癌患者及其家属的健康宣教,引导他们转变传统死亡观念,努力克服恐惧,并学会准备、面对及接受死亡。予以家属安慰与鼓励,指导他们积极的参与护理,促使患者尽量平静走完最后之路。3)癌痛护理:晚期肺癌患者疼痛主要因肿瘤组织直接压迫,或者侵袭神经所致,少数可能因心理因素所致,这种癌痛引发的***剧痛甚至会导致患者绝望。基于此,护理人员应及吋处理患者的疼痛与不适,掌握正确止痛方法,并叮嘱患者按照医嘱服用止痛药。加强巡视与观察,及吋发现不良反应并处理。此外,可采取非药物疗法减轻疼痛,如按摩、放音乐及聊天等[2〗。4)呼吸护理:晚期癌症患者病情进展恶劣,大部分会伴有不同程度呼吸困难,为此护理人员在日常护理中应加强监护,及吋发现呼吸困难症状,并上报与处理。积