文档介绍：脑梗塞的临床表现及护理措施根据脑血管闭塞的部位及范围:♣颈内动脉:最多见,1、病变对肢体有不同程度的偏瘫及感觉障碍,优势半球损害可有运动行失语。2、眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明,同侧霍纳征3、病变侧颈动脉搏动消失或减弱。临床表现♣大脑动脉:较多见,主干闭塞出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲(即三偏),在优势半球还有失语。椎基底动脉:常出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球麻痹、常迅速死亡。临床表现根据症状及体征的演进过程分为三种:♣1、可逆行性缺血性神经功能缺失:发病后神经功能症状呼较轻,持续24小时以上,72小时恢复,最长不超过3周。♣2、进展性脑卒中:指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐或呈阶梯式加重,严重者最后可出现昏迷甚至死亡。临床表现♣3、完全性脑卒中:发病后神经功能症状较重完全,常于6h内达高峰,患者可出现完全性偏瘫、昏迷。临床表现护理措施休息:急性期或颅脑高压症状者卧床休息1-2周,保持环境安静、舒适,取平卧位,以便较多血液供应头部,有意思障碍者应采取侧卧位,并抬高头部,禁用冷疗。饮食:给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维素饮食(如芹菜、香蕉苹果等以防便秘)吞咽障碍者给予鼻饲。生活护理:指导或协助患者完成日常生活,做好口腔护理,不能自行翻身者给予Q2h翻身,做好皮肤护理,预防压疮。安全护理:密切监测生命体征、意识、瞳孔等变化情况,如出现偏瘫或者症状加重,应考虑是否梗塞灶扩大或合并颅内出血的情况,及时报告医生。护理措施用药护理:使用溶栓、抗凝药物时,要观察皮肤及消化道有无出血等情况,如黑便、皮下出血等,同时观察溶栓后肢体功能情况。扩张血管药物:应控制补液速度,注意观察有无面色潮红、出汗、血压下降等变化及有无发热、荨麻疹等过敏反应。利尿脱水药物:如甘露醇、呋塞米、托拉塞米等药物,过快会造成头痛、眩晕血尿或无尿等,记录24h出入量情况甘油果糖:成人每次250ml-500ml,每日1-2次,500ml要在2-3h滴完,过快可发生溶血及血红蛋白尿。护理措施康复护理:时间由短到长,被动与主动,语言训练与肢体锻炼相结合的原则1、对意识障碍的患者,根据障碍程度进行相应的意识恢复,如意识模糊的,予纠正错误,提供正确的,对嗜睡患者避免刺激。2、对语言障碍的患者,给予心理支持、体贴、关心尊重,鼓励患者大声说话多沟通简单的交流手势、画图等训练,失语患者应重于听、理解(如看图片)3、对感觉障碍患者,用温水擦洗感觉障碍的身体部位,以促进血液循环的恢复,同时进行肢体功能锻炼,慎用热水袋及冰袋,水温不超过50度。