文档介绍：各种注射法操作并发症预防及处理
口腔护理
及并发症的预防
保持口腔清洁,预防并发症
观察口腔内变化,提供病情变化的信息
保证患者舒适
目的
评估要点
口腔粘膜、口腔卫生情况
有无活动性假牙
告知口腔护理的重要性
正确刷牙漱口的方法
健康指导
一、窒息
(二)、预防及处理
1、操作前后清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球。
2、清醒病人操作前询问有无假牙,昏迷病人操作前仔细检查是否有活动假牙,如有提前取出至有标记的冷水中。
3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人,尽量选择在安静的状态下操作,操作时取卧位;昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位;用弯血管钳夹取棉球,棉球不宜过湿,以免误吸。
4、如病人出现窒息,应及时处理,迅速有效的清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠:用中食指或血管钳直接抠出异物。二转:病人倒装180度,面朝下,用手拍击背部。三压:病人仰卧,用拳头向上推压其腹部。四吸:利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。
5、如异物已经入气管,病人出现呛咳和呼吸困难,先用粗针头子在环状软骨下1~2cm处刺入,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开。
二、吸入性肺炎
(一)、原因
多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔分泌物容易误入气管。
(二)、预防及处理
1、昏迷病人口腔护理,取仰卧位将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。
2、口腔护理棉球需拧干,昏迷病人不可漱口,以免误吸。
3、已出现肺炎的病人,根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗,结合临床表现对症处理:高热使用物理降温,气急、紫绀给予氧气吸入,咳嗽、咳痰给予镇咳祛痰药。
三、口腔黏膜损伤
(一)、原因
1、口腔护理时,护理人员动作粗暴,止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈。
2、为昏迷病人、牙关禁闭者进行口腔护理时,使用开口器方法不正确或用力不当。
3、漱口液温度过高
(二)、预防及处理
1、口腔护理时动作轻柔,尤以化疗的病人,不要使用血管钳或棉花签尖部直接接触患者口腔黏膜。
2、正确使用开口器。
3、选择温度适合的漱口液。
4、如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、~%双氧水含漱。
5、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。必要时用2%的利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次抗感染,疗效较好。
四、口腔及牙龈出血
(一)、原因
1、患有牙龈炎、牙周炎的病人,口腔护理时队患处的刺激引起血管破裂出血。
2、操作时动作粗暴,造成口腔及牙龈出血,尤以凝血机制障碍的病人。
3、为昏迷病人口腔护理时,开口器使用不当。
(二)、预防及处理
1、口腔护理时动作轻柔、细致,尤以凝血机制差的病人。
2、正确使用开口器,由臼齿处放入。牙关紧闭者,不可使用暴力强行张口。
3、若出现口腔及牙龈出血者,止血方法可采用余部止血如明胶海绵、牙周袋内碘粉烧灼或加明胶海绵填塞;覆盖牙周治疗剂。必要时进行全省止血治疗。