文档介绍：:..12例妇产科手术后腹部切口感染原因分析及护理体会黄蓉(成都市妇女儿童中心医院四川成都610015)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)13-0018-02手术是大部分妇产科疾病治疗的重要手段之一,通过手术不仅可为患者解除疾病的痛苦,还能帮助产妇顺利分娩[1]。但是切口感染是手术后常见并发症之一。其后果是引起切口延迟愈合,还可发生切口裂开、切口疝、严重者可引起宫腔及全身性感染,甚至危及患者的生命[2]。木文对我院2008年7月〜2008年10月期间发生的12例妇产科手术后腹部切口感染的原因进行分析,并总结护理体会。现将其只体情况汇报如下。,年龄23〜48岁,±;合并肥胖者2例,贫血2例,糖尿病3例。其中产科手术7例,妇科手术5例。5例患者表现为术后数日体温不退、3例术后体温逐渐升高、4例体温正常后乂复升高,12例患者的伤口均感疼痛加重,且有烧灼感或胀痛感。检查时可见切口周围有红肿、局部隆起,皮温升高,压痛明显。6例患者的手术切口呈波动感甚至可见脓液由切口和针眼流出,用血管钳稍加分离切口即可见脓行分泌物流出。分泌物经培养主要为表皮葡萄球菌、大肠杆菌及压氧菌感染所致。:嘱患者卧床休息,纠正水、电解质代谢和酸碱失衡;输新鲜全血、粒细胞、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等;对于发热患者进行药物及物理治疗;根据患者的病史、临床表现以及体征、脓液形成选择抗感染药物治疗。:表浅切口感染者应加强局部皮肤换药、物理治疗等,将切口感染控制在炎症期;局部形成脓肿者应立即拆除缝合线,扩开切口,排尽脓液,放置引流物充分引流,并剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。待炎症消退、创U清洁后,再行二期缝合或让其自行愈合。(1)术前皮肤准备:术野皮肤的清洁与否对切口愈合有很大影响,术前备皮要求去除术野周围毛发及***,用温肥皂水将皮肤檫洗干浄,同时,还应清洁脐内污垢,并用无菌单将术野皮肤包裹。消毒前要彻底清除手术切口及周围皮肤的污染,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切U或放置引流吋,则需扩大消毒范围。(2)饮食护理:术前应积极控制糖尿病患者的血糖水平。给患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食,补充营养,纠正贫血,增强患者体质。(3)用药护理:术前常规应用抗生素静脉滴注,首选氨基糖苷类或头孢类抗菌素以及甲硝唑术前30min静脉滴注,使抗生素浓度在血浆及组织中迅速达到峰值。(1)病情监测:术后1周内严密监测患者伤口的变化情况;直接检查伤U或根据患者体征询问了解术后伤1_1反应;冋吋还应直接观察伤U流出物的性质,出现分泌物吋应当进行微生物培养。发现异常要及吋通知医生。(2)营养支持与药物治疗:术后每日从静脉补充一定量的蛋白质、氨基酸、脂肪乳等,保证体内正氮平衡,有利于切U的愈合。(3)严格执行无菌操作:护理人员在接触患者手术部位或更换手术切U敷料前后应洗手,更换敷料吋要严格遵循无菌技术操作原则及换药流程。2结果本组12例切口感染患者,8例经勤换药、及时调整抗生素的