文档介绍：:..1例重症肺炎患儿并发呼吸衰竭的护理刘秋娥罗金风吴燕虹李水娇李秀文(广东省中山大学附属第五医院神经内科广东珠海519000)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0265-01【摘要】总结1例重症肺炎患儿的护理。根据患儿病情我们采取了药物抗感染抗病毒的治疗护理、饮食等生活方面的护理、管道护理、心理护理、健康教育等针对性护理措施。经精心护理,患儿转危为安,康复出院。【关键词】重症肺炎呼吸衰竭护理肺炎是由各种不同病原引起的肺组织急性渗出性炎症,是呼吸系统的常见病,多发病,也是婴幼儿时期的常见病。木病占我国儿童死因的第一位,是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。常德市第一人民医院成功救治1例重症肺炎的患儿,现将护理体会报告如下:1临床资料患儿男,2岁,因重症肺炎于2011年2月18日入院,患儿入院时肛温39摄氏度,R15次/分,BP120/75,SPO295%,精神反应极差,口唇发钳,呻吟,可见鼻翼煽动,呼吸微弱,三凹征明显,双肺大量干湿啰音,考虑呼吸衰竭。立即给予气管插管,呼吸机辅助通气,喉镜直视下行气管插管,并不定时吸痰,降温等措施。既往体健,否认肝炎,结核等传染病史,无手术外伤史,无输血史及药物过敏史。2月18日,插管后气管导管内可见大量血性液体涌出,考虑肺水肿,肺出血,立即予以肾上腺素,立止血气管内给药并接上呼吸机,经上述处理后患儿生命体征逐渐趋于平稳,气管导管内未再出现血性液体。不定时吸痰,并给予雾化吸入,保持呼吸道通畅,予以对症支持治疗。2月20日,患儿在呼吸机辅助通气下,生命体征平稳,无发紺,血氧饱和度99%,BP106/69mmHg,24小时入量:1055ml,出量:1290ml,可见鼻翼煽动,未见吸气三凹征,大便常规正常,予原方案抗感染治疗及对症支持治疗,并渐下调呼吸机参数行撤机前准备。2月22日11:00患儿生命体征平稳,无发绀,氧饱和度正常,给予撤机拔管。2月28日,患儿病情稳定,气道通畅,由重症病房转入普通病房,继续观察。患儿予抗炎抗感染治疗2周后痊愈出院。,①遵医嘱予以头孢类药物抗感染,单磷酸阿糖腺苷抗病毒,甘露醇脱水,补液等对症支持治疗,并注意药物的配伍禁忌及不良反应。②立即建立静脉通道,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,正确选择血管,掌握进针手法,争取穿刺一次成功,减轻对病儿反复穿刺带来的痛苦。①体温超过39度给予物理降温或给药。观察发热规律,特点及伴随症状,在患儿人量出汗或退热吋,应注意冇无虚脱现象。控制肛温在36°C左右,保持患儿身体清洁,定吋擦浴,更换衣服及被单。②患儿咳嗽吋,根据病情采取相应的体位,以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排出,排痰前协助转换体位,帮助清理呼吸道分泌物,病情许可的情况下,可进行体位引流。①密切观察患儿的生命体征。②密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化。③观察冇无腹胀、肠鸣咅是否减弱或消失,呕吐的性质,是否有便血等。④预防感染、积极治疗并发症。①呼吸机管道护理方面,妥善固定经口的气管插管,检查插入长度,固定的绷带松紧适宜,每日行口腔护理,绷带每日更换,随时予石蜡