文档介绍：第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点一、乳牙1、乳牙体积小,牙冠短,呈乳白色,颈部缩窄明显,颈嵴特别突,尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。牙根细长且分叉特大,一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚,另一方面,乳牙列因无双尖牙组,乳磨牙的功能负担重,特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄,钙化程度比恒牙低,乳牙如有龋坏,扩散程度快且范围广泛,容易导致牙髓疾病。3、乳牙的髓腔大,髓壁薄,髓角高,(尤其是近中髓角比远中髓角要高,注意治疗。)根管粗,根尖孔大,包绕牙根的牙槽骨骨质疏松,骨髓腔大。乳牙牙髓组织疏松,内含细胞成分多,血管分布广,纤维成分少,血运丰富、活力强,故乳牙的防御能力和修复功能都强。相反,治疗不及时,感染则易于扩散。4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。二、年轻恒牙概念:牙根未完全形成的萌出恒牙1、髓腔髓腔和根管都较粗大,髓角也相对较高,牙根未完全形成,根尖孔开扩呈喇叭口样,牙齿萌出后牙根继续发育,约2-3年后才能完全形成,根尖孔也逐渐缩小,多根牙的各个牙根发育,形成程度不完全一致。2、牙髓组织牙髓组织未分化的间叶细胞较多,纤维成分较小,血管丰富,活力旺盛,牙髓抗病能力和修复能力均较强,有利于控制早期感染和消除炎症。应及时作保存活髓治疗。第二章牙齿的发育及发育异常儿童时期的三个牙列阶段1、乳牙列阶段6月—6岁口内只有乳牙作用:婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎--反射性刺激唾液分泌--有助于消化、吸收。问题:这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期防治:(1)早发现,早治疗,防止牙髓病根尖病(2)防止乳牙早失,造成恒牙错颌畸形重点:VIIIIIIVVIIIIIIV混合牙列阶段6岁—12岁口内既有乳牙,又有恒牙。作用:(1)是儿童颌骨、牙重要生长期。(2)恒牙牙合建立的关键期。问题:乳牙龋严重患龋时期,恒牙错合畸形的形成期。恒牙龋开始患龋的时期。防治:(1)早期矫治,诱导建立正常牙合。(2)积极治疗乳牙龋、牙髓病、根尖病。(3)早期防治恒牙龋窝沟封闭口腔健康教育早期充填重点:66663、年轻恒牙列期12岁—15岁口内只有恒牙作用:人类永久的咀嚼器官问题:恒牙龋发生、发展时期。六龄牙破坏较严重的时期。防治:积极防治恒牙龋,防治牙髓病,促进牙根良好的继续发育。重点:76677667牙齿的萌出1、生理性萌出的特征①萌出有一定的时间②左右成对③萌出有一定的顺序2、出牙的临床症状暂时性流涎、睡眠不安、低热、咬硬物、咬奶头等症状。出牙是一种生理现象,当小儿出牙时,刺激三叉神经,可使唾液分泌增多,而小儿口底浅,又不会及时吞咽过多的唾液,故常发生暂时性流涎,随着年龄的增长,口腔深度的增加,小儿能吞咽过多的唾液,流涎自然消失,恒牙萌出时也可有症状。3、出牙时间范围开始6月左右4~13月正常>>3岁儿内科就诊迟萌原因:局部或全身性疾病。如局部牙龈粘膜肥厚、佝偻病、营养不良、呆小症、先天愚型等,可使出牙延迟。4、出牙顺序乳牙:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ一般先下后上恒牙:下6上6下12上12下3上4下4上5下5上3下7上7上牙:6、12、4、5、3、7下牙:6、12、3、4、5、75、女>男下颌>上颌乳牙的