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济宁市医疗机构设置申请收件表.doc

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济宁市医疗机构设置申请收件表.doc

上传人:花开一叶 2019/2/10 文件大小:24 KB

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文档介绍

文档介绍:医疗机构设置申请收件表序号提交材料清单份数备注1《医疗机构设置申请书》2申请报告3医院相关规章制度4设置可行性研究报告5申请设计单位或者设置人的资信证明6法人(负责人)身份证复印件7医疗机构法定代表人任职证明(非营利提供)8医疗机构法定代表人签字样式9医疗机构分类登记审批表10选址报告11建筑设计平面图和机构地理位置图12协议书13医务人员执业证、资格证复印件14合法的房屋或用地产权证明或房屋租赁合同15医务人员的执业地点申请变更书16申请人承诺书17设置医疗机构审核意见表18医疗机构登记注册书其他村卫生室提供本村申请报告至所在镇卫生院意见书(加盖村、院公章)、非营利性医疗机构需提供法人(负责人)任职证明文件注:以上材料一式两份,原件和复印件各一份。