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重疾理赔报告.pptx

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文档介绍

文档介绍:重疾理赔报告——重大疾病保险投保指引数据来源:国内多家大中型寿险公司统计时间:2014年-2017年理赔年报统计范围:、停售险种(不包括团险产品);,协议给付、通融给付、拒付等均不在此次统计范围内。说明总体上看,多家公司重疾理赔案件金额70%集中在10万元以下。35~60岁是重疾高发年龄段,男女发生率趋势一致,并呈现低龄化趋势。恶性肿瘤理赔案件占比超过80%,其中女性第一为乳腺癌,男性第一为肺癌,少儿第一为白血病。世界卫生组织调查显示:随着科学研究进步,器官移植、生物治疗等各种新的治疗方式出现,各种重疾的5年存活率大于70%。当然这是在能够获得有效的医疗服务资源和支付足够的治疗费用的前提下!综述大多数理赔客户的重疾保险保额为5万元以下。而根据统计,重大疾病一般的直接治疗费用在20万-100万不等,还包括后续的护理康复费用和各类支出。重疾保障缺口依然很大,人们对重疾带来的影响和损失认知存在着明显不足。63%9%重疾理赔案件情况——赔付金额分布5万以下5-10万10-20万20-30万30万以上5万以下5-10万25%2%1%重疾出险赔付金额分布(万元)30岁~60岁理赔案件占比接近90%,家庭责任和负担最重的时期同时也成为重疾特别是恶性肿瘤的高发期!重疾理赔案件情况——男女年龄分布涉及人群较为分散,其中占比最多的为办公室工作人员,占比为33%。其次为农业生产者和私营、个体营业主,占比分别为24%和16%。大量的亚健康人群,也带来了很高的重疾出险率。0理赔案件被保险人职业分布5%4%2%1%办公室工作人员农业生产者私营及个体营业主外勤无固定职业人员儿童、学生工人家庭主妇离退休人员6%9% 私营及个体营业主 16%33% 办公室工作人员农业生产者 24%重疾理赔案件情况——职业分布恶性肿瘤、急性心肌梗塞等6种常见重疾的发生率,在全部25种法定重疾中占比居高不下,在较多年龄段中占比60~90%,%。重疾理赔案件情况——常见重疾数据分析82%恶性肿瘤理赔数量占所有重大疾病理赔案件的重疾理赔案件情况——主要理赔病种分布恶性肿瘤已成为最严重的常态化健康风险!51-%%%%%%%%%%31-%%%%%41-%%%%%19-%%%%%%%%%%重疾理赔案件情况——恶性肿瘤年龄-病种分布不同年龄段的人群均面临患癌风险,部分恶性肿瘤已成为高发性重疾。罹患癌症呈现出常态化、集中化、低龄化特性。女性癌症值得特别关注!重疾理赔案件情况——男女患癌比例数据