文档介绍：临床医疗、医技科室科主任医院感染管理职责一、根据全院的感染监控计划,结合本科工作,制定本科室的感染监控计划、措施和质量管理标准。二、组织学习、掌握与本科室工作密切相关的医院感染知识与技能。三、全面管理监督本科室医院感染控制计划的实施。四、督促指导医务人员严格执行标准预防原则和手卫生规范。五、检查指导医师合理规范使用抗菌药物。六、了解本科室医院感染情况,采取有效措施,预防和控制医源性感染的传播。护士长医院感染(消毒隔离)管理职责一、管理和督促执行无菌技术操作规程、消毒隔离措施的实施,保证医疗用品的清洁、消毒与灭菌质量。二、督促并指导监控护士做好医院感染监控工作。三、对护士进行消毒隔离技术和无菌技术培训。四、对卫生员进行保洁工作和医疗废物分类、收集、储存、运送进行培训、指导和监督。五、提供职业安全与防护的用品,督促指导医务人员严格执行标准预防原则和手卫生规范。六、发现有关医院感染问题及时向院感科反映并提出建议。监控医师医院感染管理职责一、协助科主任督促检查本科室医院感染控制措施的落实,并了解本科室医院感染动态。二、指导和督促主管医师正确及时填报“医院感染病例登记报告卡”。三、一旦出现多重耐药菌的感染病例,及时采取有效措施,防止医源性传播。四、发现有医院感染暴发苗头时,及时报告科主任、医院感染管理科。监控护士医院感染(消毒隔离)管理职责一、配合护士长认真做好本科室医院感染管理工作和监测工作。二、指导和督促本科室医务人员严格执行无菌技术操作规程、手卫生制度、职业安全与防护制度、医院清洁、消毒、隔离等制度。三、发现医院感染问题及时同院感科联系,并分析原因,提出建议。四、掌握医院环境卫生学监测标准,空气、物体表面、手的采样方法,标本的正确采集和运送方法等。医师医院感染管理职责一、掌握医院感染诊断标准,对医院感染病例应认真填写:“医院感染病例报告卡”,并在24小时内报告院感科。二、对医院感染病例尽量做出病原学诊断,并做药敏试验。三、严格执行医院感染各项控制措施,严格执行手卫生规范。四、严格执行标准预防原则,做好职业安全与防护。五、合理使用抗菌药物,减少或延缓多重耐药菌的发生。护理人员医院感染(消毒隔离)管理职责一、严格执行无菌操作技术、隔离技术、消毒与灭菌技术及手卫生规范。二、正确使用各种消毒剂、灭菌剂。三、掌握医院环境卫生学监测标准,空气、物体表面、手的采样方法,标本的正确采集和运送方法等。四、督促和指导卫生员做好科室保洁工作和污物的处理工作。五、认真学习掌握本岗位院感基本知识与技能。六、严格执行标准预防原则,做好职业安全与防护。一次性使用医疗器械、器具的管理一、一次性使用医疗器械、器具必须由医院设备科统一采购,索取产品的相应证件,使用科室不得自行购入。四、一次性使用无菌医疗用品(包括科室领取的),应存放于阴凉干燥,通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。五、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。六、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取标本送检,并做详细记录,报告医务处、护理部、院感科、药剂科、设备科。八、一次性医疗用品用后,按感染性废物收集在有标识的黄色医疗废物袋中,集中处置。不得随意丢弃和买卖,禁止重复使用和回流市场。消毒药械的管理一、消毒药械必须由医院设备科、药剂科统一采购,索取产品的相应证件,使用科室不得自行购入。六、使用科室应掌握消毒灭菌器械的使用范围、方法、注意事项;掌握消毒剂的使用浓度、配制方法及更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等,保证消毒灭菌效果。医院感染病例的报告一、临床医师应严格按照《医院感染诊断标准》,进行医院感染病例诊断,一经确诊,需认真填写《医院感染病例报告卡》并在24小时之内报至院感科。二、监控医师负责填写本科室《医院感染病例登记表》。三、临床科室当疑似或发现医院感染暴发时,科室监控小组应立即报至院感科。院感科接到报告后,及时深入科室,一经确认应及时报告主管院长和医务处。四、当发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行报告和处理。五、主管医师在出院病历首页“医院感染名称”栏内,填写:医院感染诊断名称。医院感染暴发、疑似医院感染暴发的预警及报告一、医院感染暴发的预警报告及控制措施1、科室在短时间内,发生以下情形时,监控小组应及时报告院感科。(1)发生2例及以上同种同源病原菌感染病例时;(2)发生3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;(3)发生3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。院感科接到报告后,及时深入科室,进行调查分析,参照同种病原菌的耐药谱进行同源性的相对确认。必要时进行相关卫生学监测,积极分析查找感染源及感染途径,并制定初步控制措施。及时召开院感委员会会议,对相关资料进行分析。一经确认医院感染