文档介绍：乳腺癌骨转移偏方
以下是乳腺癌骨转移偏方
1、乳腺瘤放射治疗
放射治疗是乳腺瘤骨转移姑息治疗的有效方法。骨痛是骨转移的常见症状,也是影响患者生活质量及活动能力的主要原因。脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。病理性骨折可显著影响患者的生活质量和生存时间。放射治疗用于乳腺瘤骨转移治疗的主要作用为缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险。放射治疗包括体外照射与放射性核素治疗两类。
体外照射是骨转移姑息治疗的常用有效方法。体外照射的主要适应证:有症状的骨转移灶,用于缓解疼痛及恢复功能;选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗, 如脊柱或股骨转移。骨转移放射治疗的体外照射常用剂量及分割方法有三种方案:300 cGy/次,共10次;400 cGy/次,共5次;800 cGy/次,单次照射。三种照射方法的骨痛缓解疗效及耐受性无显著差异。单次放疗的治疗费用显著低于分次照射,但再放疗及病理性骨折发生率高于分次放疗。骨转移单次照射技术尤其适用于活动及搬动困难的晚期癌症患者。
放射性核素治疗缓解全身广泛性骨转移痛有效,但是骨髓抑制发生率较高,而且恢复较慢(约12周)。因此,放射性核素治疗仅考虑选择性用于全身广泛性骨转移患者。
2、乳腺瘤手术治疗
外科手术治疗乳腺瘤骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。固定术治疗可考虑选择性用于病理性骨折或脊髓压迫,预期生存时间>4 周的乳腺瘤骨转移患者。预防性固定术可考虑选择性用于股骨转移灶直径> cm,或股骨颈骨转移,或骨皮质破坏>50%,预期生存时间>4周的乳腺瘤骨转移患者。
3、乳腺瘤止痛药治疗
止痛药是缓解乳腺瘤骨转移疼痛的主要方法。骨转移疼痛的止痛药治疗应遵循WHO癌症治疗基本原则:首选口服及无创给药途径,按阶梯给药,按时给药,个体化给药和注意具体细节。
4、乳腺瘤双膦酸盐治疗
临床研究证实,双膦酸盐可有效治疗乳腺瘤骨转移。英国国立临床规范研究所(NICE)建议,这类药物目前正被广泛用于治疗晚期乳腺瘤的骨并发症。而随后的临床研究证明,双膦酸盐可预防乳腺瘤骨转移患者发生骨相关事件。因此乳腺瘤骨转移,如果预期生存期≥3个月, mg/dl,在化疗和激素治疗的同时,应及时给予双膦酸盐治疗。
乳腺瘤骨转移,作为复发转移乳腺瘤已经是全身性疾病,可以选择的治疗手段有:化疗、内分泌治疗、生物治疗(分子靶向治疗等);双膦酸盐治疗;手术治疗;放射治疗;镇痛和其他支持治疗。应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案。
 
乳腺瘤骨转移的治疗原则:
全身治疗为主,化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺瘤的基本药物治疗,双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状,其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段,放射治疗是有效的局部治疗手段,止痛治疗也很必要。
选择复发转移乳腺瘤的治疗, 要考虑患者肿瘤组织的激素受体状况(ER/PgR)、Her-2结果、年龄、月经状态及疾病进展是否缓慢。原则上疾病进展缓慢的激素反应性乳腺癌患者可以首选内分泌治疗;疾病进展迅速的复发转移患者应首选化疗;而Her-2过表达的患者可以考虑单用或联合使用曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗。
进展缓慢的复发转移乳腺瘤的特点:
1、原发和/或复发转移灶肿瘤组织ER阳性和/或PR阳性;
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