文档介绍：抗癌药物 疗效评价标准的再考量刘小军兰大一院•肿瘤内科119801981-WHO标准1990200020101994-RECICL2000-EASL标准2004-RECICLrevised2008-AASLD/JNCI标准2009-modifiedRECIST2009-RECIST(revised)2000-RECIST2007-Choi标准(GIST)2009-:美国肝病协会EASL:欧洲肝病研究会RECICL:肝癌疗效评估标准2恶性肿瘤疗效评估标准-回顾14个31960年,美国国家癌症研究所(NCI),首次提出了癌症化疗疗效评价标准的概念和方法20世纪70年代,通过影像检查或体检等肿瘤评估方法,以测得的客观缓解率为依据批准抗肿瘤药物上市11980年,WHO评估化疗药物,是以肿瘤大小为标准22000年,NCI实体瘤疗效评估小组制定,用肿瘤大小评估抗肿瘤药物疗效的指导原则(RECIST),;47(1):207-,;92(3):205-(1979年)以肿瘤大小的变化作为判断疗效的标准二维(双径)测量以最大径(a)及其最大垂直径(b)的乘积代表肿瘤面积a×bab5WHO标准以肿瘤大小的变化作为判断疗效的标准6基线8周WHObi-linearmeasurementBaseline:×=92008Weeks:×=5250缩小不足50%,SD7WHO疗效评价标准的不足疗效评价存在差异而难以比较,往往导致不正确的结论82000年美国NCI等正式发表RECIST标准:采用单径测量代替双径测量保留WHO标准中的CR、PR、SD、PD概念相比WHO标准,更精确、简便、重复性好,同时增加了治疗机会,进行全面评估,并引进了影像学新概念。RECIST标准:以肿瘤单径变化作为判断疗效的标准(双径乘积增大25%,相当于体积增大43%),过高评定PD(假性进展),使得一些病人过早地失去了治疗机会RECIST:ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors9RECIST标准:单径测量法,以肿瘤最大径的变化来代表体积的变化a10