文档介绍：小儿重症肺炎的护理方法摘要:目的:探讨小儿重症肺炎的临床护理方法,提高治愈率。方法:对收治的重症肺炎患儿80例观察病情变化、制定合理治疗护理方案。结果:80例患儿治愈72例,好转5例,死亡2例,转院1例。结论:合理高效的护理方法可提高小儿重症肺炎治愈率,降低死亡率,改善预后。关键词:小儿;重症肺炎;护理小儿肺炎好发于冬春季节,是由不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应,如合并呼吸衰竭、心力衰竭、微循环障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血(DIC)等既为重症肺炎[1-2]。重症肺炎是儿童死亡的首要原因,尤其是5岁以下儿童,病死率可高达21%[3]。因此,合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。笔者就2009年3月~2010年10月收治的重症肺炎患儿80例进行仔细观察病情变化、制定合理治疗方案、人性化护理、心理疏导及对家属的健康宣教等所得护理体会整理如下,以期对提高小儿重症肺炎治愈率,降低死亡率,提供参考。:80例患儿均符合2002年英国胸科学会(BritishThoracicSociety,BTS)提出的重症肺炎诊断标准,其中男55例,女25例,年龄2个月~10岁,,病程1~10d不等,平均住院天数15d[4]。:80患儿均有不同程度的咳喘、呼吸频率及心率加快、发热,并发呼吸衰竭42例,心力衰竭22例,中毒性脑病1例,败血症1例,DIC2例,查体肺部均可闻及干湿性啰音,胸片有片状阴影。:给予吸氧、解痉平喘、改善循环、镇静(必要时)、止咳化痰、营养支持、免疫调节、纠正水及电解质失衡,据痰培养药敏结果选择有效抗生素;有心力衰竭时给予强心、利尿等处理;严重呼吸衰竭行气管插管呼吸机辅助治疗,合并中毒性脑炎给予镇静、脱水、营养脑细胞等处理,合并DIC抗凝、改善微循环等治疗。经上述治疗治愈72例,治愈率为90%,死亡2例,%(死亡2例患儿均是由于年龄偏小、病程长且合并了DIC),好转5例,转院1例。:患儿有面色青紫、口唇发绀、大汗、烦躁不安等异常表现,考虑痰液阻塞气道,需立即吸痰、吸氧。如患儿心率>180次/min,呼吸>60次/min,面色苍白,尿少,颜面及双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝脏迅速增大,端坐呼吸等提示出现心力衰竭,应立即通知医生,减慢输液速度,吸氧,让患儿端坐位或高枕卧位,并准备强心利尿等药品。如患儿出现头痛、频繁呕吐、颈抵抗、尿便失禁、瞳孔异常改变,提示合并中毒性脑炎,需降颅压、营养脑细胞等治疗。患儿在输液过程中出现呼吸困难、皮疹等需考虑药物过敏,要立即改换液体。重症肺炎患儿要做到早发现、早诊断、早治疗,把隐患消灭在萌芽状态。:每天定时通风,室温保持在18~20℃左右,相对湿度保持约60%,空气干燥易使痰液黏稠不易咯出,但湿度过大容易滋生病菌。定时紫外线消毒,患儿痰液需放相应容器中。:根据不同年龄选择合适的吸氧方式,婴幼儿用面罩吸氧,年长儿用鼻导管吸氧,合并呼吸衰竭使用人工呼吸器,持续吸氧可改善患儿缺氧状态。对患儿定时进行雾化、吸痰、拍背,以利于痰液排除,减少窒息的危险性。吸痰时注意动作要轻柔,根据患儿年龄选择适宜的吸引管吸痰,以免损伤气道黏膜。:患儿不适宜进食油性较大、不易消化食物,需