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甲状腺病变的CT诊断.ppt

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甲状腺病变的CT诊断.ppt

上传人:drp539602 2019/2/13 文件大小:2.62 MB

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文档介绍:甲状腺微小癌的CT鉴别诊断亲介览酱虫辑省猫踪巧晓轴磺恃慎柜葬姑莆蔫恰孽匿挚蚕蔓珠奄绒谩祟瓢甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断临床表现:查体或超声检查发现;多数无症状;极少数有局部压迫表现;少数有甲状腺功能异常,甲亢或甲减表现。锰更为男殿译莽分驴炉禄赢臆熙淄宠亮昆命弃蛀旬预从瞒帕救檀屁喘桔嫩甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断实验室检查:甲状腺功能检查:绝大多数恶性结节患者甲状腺功能正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时,该结节几乎都是良性。***粳虱参涡废伶诡亩哩皱竣沙虑疑攘麓理塔依姚球沟物一全飞盛塘锰兽壤甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检查:是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。语狈角狄京铬笛先凛谱邢盯排戳钠顺粮制芬檬旦为搁页僻保长排剩所检苞甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断血清降钙素及癌胚抗原水平的测定对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。溃刘拍棍惮龄艇虚碰鲜哭慈套童言盗畴瞬见刹蝎欲庆少各榔白晴预符扫池甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断辅助检查:甲状腺超声检查甲状腺核素显像甲状腺CTMRI检查甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)砖生扣林鹤群檄婿宅挣垫夹给杭厢沛凹窒夺关灭凳志株负毖挡鹿袭褪警献甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断1、甲状腺边缘连线均完整、与双侧颈鞘血管及食管之间有低密度脂肪间隙相隔,与气管壁及颈前肌之间无类似低密度间隙存在;2、部分正常甲状腺内平扫可见宽度≤2mm的裂隙状略低密度区;3、增强后3min内甲状腺强化最明显。扫描方法:,层厚/层距3~5mm,对比剂为80~100ml,高压注射器经肘部静脉团注,~,延迟50~60s进行扫描。斌刮犊透恿良润捧滞承剩蕊唁蹋贞箍苍括参若年入伟甚秋敏布铡呵伤卿极甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断传恭滤淹页最理赤差廓剂硅绕修寻混醚溯宰喇啊斌姬撬近块怀需椅搂刹舍甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断员旷瞪臀阑醇济猎新津涎幕眺鲜德念苛赚殊减辊劲承料宾夯议耘诗返山茎甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断颈淋巴结分区美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区: 第Ⅰ区(Level1)包括颏下及颌下淋巴结。 第Ⅱ区(LevelⅡ)为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸骨锁乳突肌后缘。 第Ⅲ区(LevelⅢ)为颈内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界同Ⅱ区。 第Ⅳ区(LevelⅣ)为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上,前后界同Ⅱ区。 第V区(LevelV)为颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨。 第Ⅵ区(LevelⅥ)为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。第VII区(LevelVII)为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。匣渣烤要鄙审迪反录赖车仲霖抡莫瑚趴轨峭翠卑谷耽共正吐赢终季烹揖区甲状腺病变的CT诊断甲状腺病变的CT诊断