文档介绍：罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察
武文
【摘要】目的:观察罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病伴原发性高血压(BP)患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、苯那普利、阿司匹林治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果:治疗前两组间年龄、病程、血压、血糖、血脂等比较,差异无统计学意义(P>)。治疗后两组之间对比,收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TG差异均有统计学意义(P<)。结论:罗格列酮在与二甲双胍产生协同作用明显降低血糖水平、改善胰岛素抵抗的同时,还可以降低患者血压,从而能够使2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压同时得到更好的控制。
【关键词】罗格列酮;糖尿病2型;原发性高血压
中图分类号
糖尿病心血管病变是2型糖尿病死亡的主要原因之一。国外有报道使用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物治疗2型糖尿病,伴随血浆胰岛素水平降低和外周组织胰岛素敏感性的改善,患者的血压也明显降低[1]。为进一步探讨该类药物的治疗效果, 2007年1月至2009年1月我院应用罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压,并与传统治疗方法进行对比,现将结果报道如下。
1 资料与方法
[一般资料] 2007年1月至2009年1月在我院治疗的2型糖尿病合并高血压患者80例,其中男49例,女31例,年龄35-76岁。诊断标准:所有患者符合1999年WHO的糖尿病诊断标准和1999年WHO以及国际高血压学会(ISH)的高血压诊断标准。排除标准:(1)有严重心脏病患者;(2)继发性、恶性及急进性高血压患者;(3)近1年内有酮症或其他应激情况发生者;(4)孕妇或哺乳期妇女;(5)除阿斯匹林外合并使用其他抗凝药物者;(6)噻唑烷二酮类药物过敏者。
[研究方法] 80例患者随机分成(1)对照组40例,其中男23例,女17例,年龄44~72岁,糖尿病病程3~18年;(2)治疗组40例,其中男性26例,女性14例,年龄35~76岁,糖尿病病程4~21年。治疗方法(1)对照组给予二甲双胍2000 mg/d、苯那普利10~20 mg/d、阿司匹林100 mg/d,饭后服用(2)治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮4mg/次/d。两组疗程均为3个月。
[观察指标] 观察两组所有患者治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,HbA1c测定采用美国Bio-Rad公司测定仪低压液相法,FINS水平测定采用放免法。
统计学方法采用t检验
2 结果
治疗前两组间年龄、病程、血压、血糖、血脂等一般情况,差异均无统计学意义(P>),具有可比性。治疗后对照组患者FPG、2hPG、HbA