文档介绍：前列腺癌临床路径一、前列腺癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为前列腺癌(ICD-10:C61)行前列腺癌根治术(ICD-9-CM-3:)。(二)诊断依据。根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(人民卫生出版社,2014年)。。。,包括总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)等相关肿瘤标志物测定。。(三)选择治疗方案的依据。。。(四)临床路径标准住院日为≤17天。(五)进入路径标准。-10:C61前列腺癌疾病编码。,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(ICD-9-CM-3:)(六)术前准备≤5天。:(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)X线胸片、心电图;(5)相关影像学检查:MR、尿路造影、超声波等;(6)放射核素骨扫描。:超声心动图、心功能测定(如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等)、肺功能、血气分析等。-5天,口服甲硝唑、***哌酸,维生素k1静脉滴注等。(七)抗菌药物选择与使用时间。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。:可考虑使用第一、二代头孢菌素(注射用头孢唑林、注射用头孢呋辛),如对头孢类药物过敏者,可选用***喹诺***类(环丙沙星注射液、左氧***沙星注射液等)。:头孢类静脉输注应在皮肤、~1小时内或麻醉开始时给药,***喹诺***类等由于需输注较长时间,应在手术前1~2小时开始给药。:手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或***出血量超过1500ml,术中应追加一次。清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。(八)手术日为入院≤5天。:全麻和/或硬膜外麻醉。:开放前列腺癌根治术。:麻醉用药等。:根据术中出血情况。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交叉合血。(九)术后住院恢复≤12天。:血常规、生化常规、TPSA和FPSA等肿瘤标志物测定。。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。如可疑感染,需做相应的微生物学检查,必要时做药敏试验。(十)出院标准。。。(十一)变异及原因分析。、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。,需请相关科室会诊和治疗,进一步诊治。、外科疾病需进一步明确诊断,可进入其他路径。。(十二)费用标准:4