文档介绍：前列腺癌临床路径
（2010 年版）
一、前列腺癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为前列腺癌（ICD-10：C61）行开放前列腺癌根治术（ICD-9-CM-3：）。
（二）诊断依据。
根据《2009 版必要时做药敏试验。
（十）出院标准。
一般情况良好。
切口无感染。
（十一）变异及原因分析。
术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊和治疗，进一步诊治。
住院后出现其他、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。
曾行前列腺放疗或经尿道电切手术的患者不进入本路径。
二、前列腺癌临床路径表单
适用对象：第一诊断为前列腺癌（ICD-10： C61 ）
行开放前列腺癌根治术（ICD-9-CM-3：）
患者：性另H：年龄：门诊号住院号：
住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日标准住院日W17天
时间
住院第1-3天
住院第2-4天（手术日）
住院第3-5天（术后第1天）
主要诊疗工作
□询问病史，体格检查
□完成病历及上级医师查房
□完成医嘱
□向患者及家属交代围手术期注意事项
□签署手术知情同意书、输血同意书
□术前预防使用抗菌药物
□实施手术
□术后标本送病理
□术后向患者及家属交待病情及注意事项
□完成术后病程记录及手术记录
□观察病情
□上级医师查房
□完成病程记录
□瞩患者可以下地活动，以预防下肢静脉血栓
重点医嘱
长期医嘱：
□泌尿外科疾病护理常规
□三级护理
□饮食◎普食◎糖尿病饮食 ◎其他
□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）
临时医嘱：
□血常规、尿常规、粪便常规 +隐血试验
□肝肾功能、电解质、血型
□感染性疾病筛查、凝血功能
□ X线胸片、心电图
□手术医嘱
□常规备血
□准备术中预防用抗菌药物
□必要时留置胃管
长期医嘱：
□开放前列腺癌根治术后护理常规
一级护理
□禁食
6小时后恢复部分基础用药（心脑血管药）
□切口引流管接无菌袋
□留置尿管接无菌袋
临时医嘱：
□输液
□抗菌药物
□必要时用抑酸剂
长期医嘱：
□ 一级护理
□禁食
□留置尿管并接无菌袋
临时医嘱：
□输液
□抗菌药物
□更换敷料
□必要时用抑酸剂
主要护理工作
□入院介绍
□相关检查指导
□术前常规准备及注意事项
□麻醉后护理指导及病情观察
□术后引流管护理指导
□术后生活指导
□术后活动指导
□术后病情观察
□麻醉后饮食原则
□术后生活指导
□术后活动指导
病情变异记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士签名
医师签名
时间
住院第6天（术后第2天）
住院第7天（术后第3天）
住院第8天（术后第4天）
主要诊疗工作
□观察病情
□观察引流量
□完成病程记录
□观察病情
□观察切口情况
□完成病程记录
□观察病情
□完成病程记录
重点医嘱
长期医嘱：
□二级护