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高血压病的降压治疗.ppt

文档介绍

文档介绍:高血压病的降压治疗我国高血压发病现状我国***%%%%。高血压标准(18岁以上)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130-13985-891级高血压(轻型)140-15990-992级高血压(中型)160-179100-1093级高血压(重型)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90血压测量仪器的选择水银柱台式血压计肱动脉电子血压计手腕式电子血压计指套式电子血压计动态血压测定设备台式血压计测量注意事项定期校准血压计测量前先休息5-15分钟血压计“0”点平右心房水平使用标准袖带和气囊(12*35cm)每次测量间隔2分钟,每次测三遍初次就诊测量双侧上臂血压(高侧为准)体位对血压的影响卧位≥坐位≥立位血压测量血压的标准体位是坐位体位变化后2分钟再测量血压每个体位的血压值偏差应<5%生理状态下的血压波动规律典型血压的节律变化呈“双峰一谷”:即清晨醒后血压逐渐升高,在早上6:00-8:00出现第1个高峰,此后血压趋于平稳,下午4:00-6:00出现第2个高峰,夜间血压逐渐下降,2:00-3:00降至最低。动态血压检测(ABPM)优点:★多点采样,动态观察★有效避免白大衣现象★客观反映血压波动规律缺点:★不是严格意义上的动态监测★不适用于房颤病人★正常值尚无统一高血压病的诊断步骤确定血压升高排除继发性高血压确定靶器官损害程度高血压病患者的降压目标血压降得越低,危险亦降得越多。中青年人或糖尿病、肾脏病人降压至理想或正常血压(<130/85mmHg)。老年人SBP降至150mmHg以下。外科手术患者术前血压控制在160/90mmHg以下。

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