文档介绍：中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会    陈治水,张万岱,;12(11):2704-2706    0引言肠易激综合征(irritablebowelsyndrom,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便****惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征.    1临床表现    、程度各异,多见于左下腹部,可伴腹胀,进餐后出现,排便后缓解.    >3次/d或<3次/、水样便或干硬便,可带黏液,排便费力或不尽感,也可表现为秘泻交替.    、早饱、恶心、呕吐等,也可有其他系统症状如疲乏、背痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍等.    ,间歇性发作,不具特异性,症状的出现或加重常与精神心理因素或应激状态有关,白天明显,夜间睡眠后减轻.    2临床类型                .            主要症候(1)便秘,欲便不畅,便下艰难.(2)胸胁或少腹胀满窜痛.(3)烦躁易怒.(4)脉弦.    次要症候(1)肠鸣矢气.(2)嗳气呃逆,食少纳差.(3)后重窘迫.(4)失眠多梦.(5)口苦咽干、或咽部如有物梗阻感.    证型确定具备主证2项加次证2项,或主证第一项加次证3项.        主要症候(1)腹痛即泻,泻后痛减(常因恼怒或精神紧张而发作或加重).(2)少腹拘急.(3)胸胁胀满窜痛.(4)脉弦或弦细.    次要症候(1)肠鸣矢气.(2)便下黏液.(3)情志抑郁,善太息.(4)急躁易怒.(5)纳呆腹胀.    证型确定具备主证2项加次证2项,或主证第1项加次证3项.        主要症候(1)经常餐后即泻,大便时溏时泻,夹有黏液.(2)食少纳差.(3)食后腹胀,脘闷不舒.(4)舌质淡,舌体胖有齿痕,苔白.(5)脉细弱.    次要症候(1)腹部隐痛喜按.(2)腹胀肠鸣.(3)神疲懒言,肢倦乏力.(4)面色萎黄.    证型确定具备主证2项加次证2项,或主证第1项加次证3项.        主要症候(1)腹泻便秘交替发作.(2)便下粘冻或夹泡沫.(3)便前腹痛,解便即缓而停便发作.(4)舌暗红,苔白腻.(5)脉弦细或弦滑    次要症候(1)腹胀肠鸣.(2)口苦.(3)肛门下坠.(4)排便不爽.    证型确定主证2项加次证2项,或主证3项可确诊.        主要症候(1)大便秘积,数日1行.(2)粪如羊矢,外裹黏液.(3)少腹结块,按之胀痛.(4)舌质红,少津苔黄或黄燥苔.(5)脉细数.    次要症候(1)头晕头胀.(2)形体消瘦.(3)口干或口臭.(4)失眠、焦虑.    证型确定主证2项加次证2项.    3诊断标准    ,并符合以下其中两点可诊断为IBS:(1)排便后缓解;(2)发作时伴大便次数改变(