文档介绍：定义尿失禁是指尿液失去控制,尿液不自主流出的病理状态。尿失禁常见吗?发生率随着年纪的增加而上升女性较男性容易有此问题居住在小区的老年人约有15%有此问题;若是单看老年女性,盛行率却高达30%尿失禁的后果(社交癌)泌尿道感染蜂窝组织炎跌倒并骨折失眠社交能力的丧失忧郁症严重影响生活质量照顾者负担增加我有尿失禁吗?您曾有过咳嗽、打喷涕、跑步时,有漏尿的情形发生吗?或是很急著去上厕所,会憋不住而漏尿的情形吗?那您可能有尿失禁的情形。尿失禁的分类1、按照病程:急性和慢性尿失禁。2、按照病因:压力性、继发性、神经性和功能性尿失禁。3、按照临床表现:充溢性、无阻力性、反射性、急迫性和压力性尿失禁。病因分类压力性尿失禁:由于生育过多、妇女子宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿道口不能闭和。所以,在腹压增加(大笑、打喷嚏、咳嗽)时,尿液不随意排出。继发性尿失禁:继发于其他疾病和药物副作用。如泌尿系统感染、阴道炎、前列腺肥大、膀胱结石、平滑肌松弛剂、利尿剂等。病因分类神经性尿失禁:脑部病变(占位性病变、动脉硬化、出血)是病人对排尿失去控制。膀胱牵张感受器的控制神经(骶神经)受伤,膀胱松弛,导致缺少张力,过度充盈而导致尿液溢出。功能性尿失禁:环境(距离远)、身体虚弱、行动不便、智力障碍、精神抑郁、解裤子困难等导致尿失禁。临床表现分类1、充溢性尿失禁:严重的机械性或功能性梗阻导致膀胱压力上升到一定程度,超过尿道阻力时,尿液不自主溢出。如:BPH2、无阻力性尿失禁:尿道阻力完全丧失,膀胱内无法储存尿液。3、反射性尿失禁:完全的上运动神经元病变导致排尿没有感觉,不自主地间歇排尿。4、急迫性尿失禁:部分上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激导致,在膀胱充盈较少的情况下,即出现尿意。病人有十分严重的尿频、尿急症状,与强烈的逼尿肌无抑制性收缩有关。5、压力性尿失禁:由于生育过多、妇女子宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿道口不能闭和。所以,在腹压增加(大笑、打喷嚏、咳嗽)时,尿液不随意排出。护理评估健康史:①现病史:询问老年人是否有尿频、尿急、大笑等时滴尿、溢尿等情况,其程度和诱因②既往史:了解尿失禁发生、持续时间③疾病史:是否有意识障碍、泌尿系统感染、前列腺问题、尿道狭窄、脑动脉问题、盆底肌肉松弛、膀胱或尿道括约肌张力减退、膀胱肿瘤、脊髓损伤等④药物史:是否有导致尿失禁的药物⑤女性要问分娩史、生育史、阴道手术史⑥身体状况:是否有身体虚弱,起、坐、行等活动障碍。