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胃肠外科专科题2013.doc

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胃肠外科专科题2013.doc

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胃肠外科专科题2013.doc

文档介绍

文档介绍:最常见的腹外疝是(腹股沟斜疝),最容易发生嵌顿的腹外疝是(股疝)。肠梗阻按发生的原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、(血运性肠梗阻);按肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻、(绞窄性肠梗阻)。急性腹膜炎局部主要体征为_腹部压痛_、_反跳痛_和_腹肌紧张_。肠梗阻的四大症状是腹痛,呕吐腹胀,停止排便排气。腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹股沟疝发生以男性为多,右侧比左侧多见。嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗。盆腔腹膜面积小,吸收能力有限,故盆腔脓肿时全身中毒症状常较轻。腹部损伤时常见的受损脏器依次为脾、肾、肝、胃、结肠等。肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要是腹腔内出血的临床表现。.胃十二指肠溃疡形成基本原因是酸性胃液对粘膜的消化,故又称为消化性溃疡。毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术,特别适用是十二指肠溃疡。胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗,经胃肠减压管灌注加入去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩而达到止血目的。.约10%萎缩性胃炎最后并发胃癌,固有人称萎缩性胃炎为“癌前期病变”纤维胃镜方法是诊断早期胃癌的有效方法。肠瘘时及时清除瘘口溢出肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效方法。肛裂疼痛表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛。痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。血栓性外痔最常见。结肠造口病人出院后每1~2周扩张造口一次,持续2~3个月。,一般比造口大(1—2)毫米。清洗肠造口及周围皮肤时,用(清水)即可。二、判断:倾倒综合征是指患者术后进食甜流质饮食后10-20min,出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱,伴有肠鸣音亢进和腹泻。(√)急性肠梗阻的治疗中,最首要的措施是胃肠减压。(√)阑尾炎患者在保守治疗期间,可以使用派替啶、吗啡等止疼药物止疼,以减轻患者痛苦。(×)开放性腹部损伤者在现场急救时,如伴有内脏脱出时应立即回纳。(×)5最多见的腹外疝是脐疝(×)6厌氧杆菌是继发性腹膜炎主要致病菌(×)7腹部持续性剧痛急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现(√)8腹部损伤情况不明时禁用镇痛剂(√)9十二指肠溃疡急性穿孔引起化学性腹膜炎时,腹痛略有减轻的原因是胃十二指肠液对腹膜的刺激性减少(×)10我国最常见的恶性肿瘤是结肠癌(×)11阑尾炎术后最常见的并发症切口感染(√)(√)(√)(×)、低纤维饮食。(√)、空肠造口患者通常1天需要2000--2500毫升,每3--4小时灌一次,每次300—500毫升。(√)17护理肠造口时,应用肥皂或消毒液清洗周围皮肤,以保持清洁。(×)18造口患者如有便秘时,切勿自行使用导泻剂,需找医生检查。(√)19造口患者术后恢复期,造口袋的方向应向下对着自己的大腿(√)20粘贴造口袋时应避开凹陷、疤痕、或皱褶处,如无法避开,可用防漏膏或防漏条填平,再粘贴造口袋(√),更换造口袋应由下向上移除,小肠造口者应选择空腹时更换(×)、应按照造口位置自下而上粘贴(√)三、单选:1腹外疝术后护理中不正确的是(A)(C)(B)、(A)(D)(D) ..幽门梗阻的病人,术前减轻胃粘膜水肿的措施是(D) (C) (D) (B) (C) ..急腹症病人最重要的腹部体征是(B)