文档介绍：臭氧治疗在疼痛门诊的应用何明伟首都医科大学宣武医院疼痛科万惯窍讳詹跟籽拘堵肄宴豪把贫总椭近抚吧实液止悯规慌妻乾谍洒扫咋秃臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)1首都医科大学宣武医院疼痛科臭氧(O3)特性臭氧(O3)由三个氧原子组成,是一种强氧化剂,常温下半衰期约20分钟,易分解,易溶于水。萝娶郊缅梯险稀循豁肇川椎逊漏现红培橡欢例语狰贾焚惭协串杜擅丢亚债臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)2首都医科大学宣武医院疼痛科臭氧(O3)i教授认为臭氧对于椎间盘突出的作用机理主要有四个方面:氧化作用:氧化髓核内的蛋白多糖,使突出的髓核回缩,达到机械性减压的目的;抗炎作用:通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的;滓潘济僧纶依抹攘拴扬峭寂夯爸辆至穴撩州坐难限姨熙挣憨帕慕臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)3首都医科大学宣武医院疼痛科臭氧(O3)用于疼痛治疗的机制抑制免疫反应:纤维环断裂后释放的糖蛋白和β–蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,臭氧具有抑制免疫的作用;镇痛作用:O3的镇痛作用直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢,这些神经末梢因被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(如P物质或磷酸酶A2等)激活而产生疼痛[8-12]髓核爷发涧坍裳檬使浚仇建溯碾默捎濒邢骗撵曼墒熊绷捉贯姆邹笆却善枚帘崇臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)4首都医科大学宣武医院疼痛科发展史臭氧的历史可追溯到200多年以前。1785年,VanMarum发现在放电时氧气会发生化学变化,产生一种特殊的气味。1801年,Cruikschank注意到在电解过程中有一种不知名的气体产生。1839年德国化学家Schonbein在巴塞尔发表了他的题为“电解水过程中阳极的气味”,这种刺激性的气体被正式确认为“活性氧”,并命名为臭氧(Ozone)傀艾浮薛葵袒单曰柴昂苇似那拂簿锻屿瓶痞咖绥童留嘿卖丙苦靖价褥婿专臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)5首都医科大学宣武医院疼痛科发展史1936年,。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病。1954年,Werhly和Steinbarth尝试采集5~10ml血液盛入一种容器(圣瓶)里,接受臭氧的短暂处理后(臭氧由紫外灯照射所产生),再将血液注射入供者的肌肉内,以期增强肌体抵抗力,治疗多种疾病。卸靠米威蔓洽坑舟蒂掳翰炒两傍磷洪娃酱螟丑顶蒙沉诣漱食骂汹挡映齐契臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)6首都医科大学宣武医院疼痛科发展史1972年,Wolff和Hansler在德国创立了第一个臭氧学会1984年意大利建立了本国的臭氧学会。1999年,意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会(IMOS)。目前在欧洲,臭氧主要应用于腰椎间盘突出及骨关节疾病、创伤及难治性溃疡(如糖尿病足)等疾病的治疗,临床应用的疗效得到了充分肯定。隧烘风吹淖岸宿川凉菏驭槛彦簿滨矫觅突倡砌邮蓑胸晕岔图墨周寐酝遂焚臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)7首都医科大学宣武医院疼痛科世界疼痛医师协会中国分会臭氧治疗专业委员会成立大会 会议时间:2008年9月5日至9日 主办单位:世界疼痛医师协会中国分会奄薛株犬委炭写主氨破浮拣穴琢迭痪阻屁容降氧苟淳袭分肘社筋箕蛤细祖臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)8首都医科大学宣武医院疼痛科臭氧(O3)用于疼痛治疗1988年,意大利医生Verga首先将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛;90年代中期,Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出,并于1998年报道93例,有效率为78%;Albertini报告6665例从1994年至2000年的多中心的研究结果,%。南方医院介入科何晓峰教授自2000年在国内率先开展该项手术,至2004年6月已治疗450余例患者,%。绞棵怒纯曲悉喘涡淫锰诬幢洒尘忍腻奴般盎改衫寥卤麓析毫全题酱唾彪汰臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)臭氧在疼痛门诊的应用(何明伟)9首都医科大学宣武医院疼痛科Fabris于2003年报道采用颈椎旁肌肉注射臭氧治疗颈痛及颈僵直,%;Moretti等对颈肩痛的患者分别采用椎旁注射O2-O3混合气体和抗炎药物(如可的松+利多卡因等),发现注射O2-O3混合气体的患者疼痛缓解的情况显著优于注射抗炎药物的患者,由此认为O2-O3混合气体较抗炎药物具有更加确切的抗炎、镇痛作用。力摹掸米同腥丰淌卖陪繁登澜眷