先天性心脏病.pptx

文档介绍：◇胚胎发育:房间隔由左侧原发隔+右侧继发隔组成◇胚胎第四周末,原始心腔腹背二侧中部向内突出形成心内膜垫,心房后上方生长—原发房间隔,向下生长,与心内膜垫间—原发孔—封闭,原发隔上多个小孔,即继发孔。◇第七周继发隔,下缘一孔即卵园孔,彼此遮盖。◇继发孔型房间隔缺损,约占70%原发隔上的继发孔吸收过多,继发隔生长发育不足。◇原发孔型房间隔缺损,约占10%。原发隔的下缘与房室管心内膜垫未能愈合形成原发孔未闭,并伴二尖瓣裂隙及严重返流。◇静脉窦型房间隔缺损,约占5-10%。缺口下缘为房间隔,后缘为右房壁,上缘为上腔开口。◆M型右房右室扩大,右心容量负荷过重(室间隔与左室后壁呈同向运动)◆二级,卵园窝部房间隔缺损断端增粗,如火柴棒状。注意心尖四腔观,勿将回声失落误认为房间隔缺损。剑下四腔观声束与房间隔呈垂直,可准确显示。胸骨旁大血管短轴观亦可显示。◆PDE取样容积置缺损之右房侧可探及收缩中晚期及舒张期正向分流湍流波形。◆CDFI上述部位探及由左房右房,至二尖瓣口的正向红色血流束。依分流部位可区分继发孔型原发孔型和静脉窦型◆经食道超声是检测ASD的理想窗口,不仅明确房缺的存在,并可确定了解缺损部位及缺损数目。