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溴敌隆与凝血异常 PPT.ppt

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溴敌隆与凝血异常 PPT.ppt

上传人:君。好 2019/2/17 文件大小:232 KB

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文档介绍

文档介绍:溴敌隆与凝血异常患者,27岁女性,汉族已婚,无业,河北省正定县人,服鼠药10余天,尿血5天入院查体贫血貌,余无明显异常血常规:*109/L,HB50g/L,plt199*109/LPT,PA未测出,,上腹部CT示双肾盂点状稍高密度,入院后考虑继发性凝血因子缺乏溴敌隆中毒给予VK130mgivgttbid治疗24小时后复查凝血常规:PT19SAPTT33S最早使用的杀鼠剂多为天然植物性杀鼠剂或无机化合物,如红海葱、马钱子、亚***酸、硫酸钡、磷化锌等。1933年第一个有机合成的杀鼠剂甘伏问世1944年,林克等发现双香豆素有毒,后来合成第一个抗凝血性杀鼠剂杀鼠灵。在20世纪50年代末期鼠类对这类杀鼠剂就形成了严重的抗药性及交互抗性20世纪70年代中期,英国首先合成了能克服第一代抗凝血性杀鼠剂抗性的药剂***,随之,法国也合成了澳敌隆,称为第二代抗凝血性杀鼠剂。一些趋鼠剂、诱鼠剂、不育剂也有所研究,但投入实用者不多。杀鼠剂湖南省灭鼠剂中毒情况02年健康报报道:中国每年有约10万人发生急性中毒,其中急性鼠药中毒有5万~7万人。。1998年,仅广西一地就发生急性鼠药中毒238起,中毒456人,死亡54人。全国情况抗凝血类杀鼠药 anticoagulantrodenticides分类香豆素和茚二***两类。。因摄入剂量和方式不同(少量多次和大剂量一次),毒性发作和死亡的时间差异较大,一般潜伏期较长,2~10日。潜伏期较长的易被忽视中毒。。体内鼠药含量出现高峰的时间常与中毒症状的出现不同步。摄入鼠药较长时间后,体内可能查不出鼠药。结构图华法令溴敌隆warfarinbromadiolone杀鼠醚***coumatetralylbrodifacoum病理机制轻度出血牙龈出血,渗血,皮肤青肿,血尿,血便,重度出血内脏出血,急性腹痛临床表现