文档介绍：精神病分类
解放军153医院
一、睡眠障碍
通常可以分为四大类:
1. 睡眠的发动与维持困难(失眠)
2. 白天过度睡眠(嗜睡)
3. 24小时睡眠—觉醒周期紊乱(睡眠—觉醒节律障碍)
4. 睡眠中的异常活动和行为(睡行症、夜惊、梦魇)。
二、失眠症
失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。(至少每周发生三次,持续一个月)。
三、心境障碍
心境障碍是有各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。主要分为以下几种病症:
1、躁狂发作:
躁狂发作的典型症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多等“三高”可伴有夸大观念或妄想冲动行为等。发作应至少发作一周,并有不同程度的社会功能损害,给别人造成危险和不良后果。躁狂可一生只发作一次,也可反复发作。抑郁可一生发作一次,也可反复发作。
2、抑郁发作:
目前认为抑郁的核心症状包括情绪低落,兴趣缺乏和快感缺失,可伴有躯体症状,***观念和行为等。发作应至少持续2周,并且不同程度的损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。情感低落,思维迟缓,意志活动减退等“三低”症状是重度抑郁发作的典型症状。抑郁可一生发作一次,也可反复发作。
3、双相障碍:
双向障碍的临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂和较躁狂),有时表现为心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)。发作间期以完全缓解为特征。
4、环性心境障碍:
环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现,但程度较轻。且不复合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。
5、恶劣心境:
恶劣心境是指一种以持久低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。常伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动抑制或精神病性症状,生活不受严重影响。
四、神经症
神经症旧称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、疑病症状或神经衰弱病症的精神障碍。主要分为以下几种病症:
1、恐惧症:
原称恐怖性神经症。是一种以过分和不合理的惧怕外界某种客观事物或情景为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。
2、惊恐障碍:
又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突然性,反应程度强烈,焦虑,紧张十分明显,患者常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,发作后常迅速终止。
由于其临床表现常伴随心血管的症状,故曾被称为激惹心脏,心脏神经官能症,神经性循环障碍等。
3、广泛性焦虑障碍:
广泛性焦虑障碍的基本特征为泛化且持续的焦虑,不局限于特定的外部环境。症状高度变异,但以下主诉常见:总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。患者常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。
4、强迫障碍:
强迫障碍的基本特征是强迫思维和强迫行为为主要临床现相。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念和冲突来源于自我,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。
5、躯体形式障碍:
躯体形式障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不接受医师关于其症状并无躯体病变基础的再三保证。常伴有焦虑或抑郁情绪
6、神经衰弱:
神经衰弱(neurasthenia)是指由于长期处于紧张和压力下,神经和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其它精神疾病。症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病情多迁延。
五、分离(转化)性障碍
旧称癔症又称歇斯底里,系由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍(又称分离症状)和癔症性躯体障碍(又称转化症状)两大症状,而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。疾病共同特点是丧失了对过去的记忆、身份意识、即刻感觉以及身体运动控制四个方面的整合。症状具有夸大、做作。富有感情色彩等特点。有时可由暗示而诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向。