文档介绍：天数
项目
入院第一天(手术)
手术完毕回病房
术后第一天
存在的问题
原因分析
整改措施
宣教
自我介绍后,为患者介绍主治医师。
简单介绍病房的规章制度和病区环境
告知禁食禁水的重要性。
让患者了解术前各项检查的目的,使其更好的配合检查。
为其介绍手术麻醉方式及其产生的生理效应。
嘱其取下随身贵重物品
做好家属的指导工作
告知体位的重要性,目的。
告知禁食禁水的目的和时间。
教会患者使用放松疗法,减轻疼痛。
告知引流管的位置,作用和注意事项。
告知早期活动的重要性,指导其术后6小时下床活动
下床活动时注意各引流管的高度勿高于引流管口的位置,防止逆行感染。
告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应。
指导患者进行有效咳嗽及深呼吸的方法。
嘱其保持切口敷料的干燥。
讲解术后多活动的意义及重要性。
告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应。
介绍此种病种的护理路径。
护理措施
准备床单位,备齐患者所需物品,
立即通知医师,测量生命体征
做好心理护理
遵医嘱做好血常规、凝血检查。
备皮
抗生素皮试
完成入院评估及护理记录。
与手术室护士交接患者
准备氧气及心电监护
与手术室护士交接患者及物品,了解术中情况
级别护理
术后去枕平卧6小时
遵医嘱氧气吸入
如有腹腔引流管者应妥善固定各引流管,并保持畅通,观察引流液的颜色、性质、量,做好记录
评估疼痛,必要时给予镇痛药
遵医嘱止血、抗感染、补液治疗
级别护理
整理床单位测量生命体征
保持个人卫生,下床活动
如有腹腔引流管者严格按照无菌操作更换腹腔引流袋,观察引流液的颜色、性质、量,做好记录
遵医嘱、抗感染、补液治疗
饮食
禁食禁水
禁食禁水
禁食禁水
活动
卧床
病室内活动
病室内活动
并发症
腹膜炎
切口感染
切口感染
特别提示
早期下床活动
观察患者促进肠蠕动
天数
项目
术后第二天
术后第3-4日
术后第5-出院前1日
出院
存在的问题
原因分析
整改措施
宣教
饮食指导:先给少量多次饮水,如不适可以给予小米,200ml,少量多餐,忌牛奶、都将、香蕉、葡萄等易产气的食物。
告知术后3天内体温偏高,,3天后体温下降,为机体正常反应。
告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应。
饮食可增加米粥、面条
拔出腹腔引流管时嘱患者深吸气可减轻疼痛
告知伤口换药的意义
保持切口敷料的干燥
告知使用药物名称、剂量、作用及不良反应
准备好出院时所需手续
注意身体变化,如有发热、腹胀、腹痛、停止排气排便、恶心、呕吐时及